成人动脉导管未闭Amplatzer封堵器封堵术后左心功能的变化论文.docVIP

　　成人动脉导管未闭Amplatzer封堵器封堵术后左心功能的变化论文 .freelplatzer封堵器;心室功能，左 摘 要:目的 应用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗成人动脉导管未闭（PDA）术后左心功能的变化. 方法 68例成人PDA（男26例，女42例），年龄18～65（32±27）岁行Amplatzer封堵器根治PDA术.应用超声心动图测量封堵前后左室舒张末期内径（LVEDD）和收缩末期内径（LVESD）.应用椭圆体体积法计算出左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、每搏搏出量（LVSV）、射血分数（LVEF）和短轴缩短率（LVFS）.freelm，（228±90）mL，（54±27）mL，（172±74）mL;封堵后5d分别降为（50±7）mm，（130±60）mL，（41±21）mL，（96±45）mL（P 0.05）;封堵后3mo分别为（48±7）mm，（112±50）mL，（38±17）mL，（91±40）mL（P 0.05）;LVEF，LVFS封堵前分别为（56±18）%，（38±5）%;封堵后5d分别为（51±20）%，（36±6）%（P 0.05），封堵后3mo分别为（57±8）%，（38±8）%. 结论 Amplatzer封堵器治疗成人PDA能缩短LVEDD和改善左心功能. Key-platzer occluder;ventricular function，left Abstract:AIM To pare the changes of left ventricular function by transcatheter closure of adult patent ductus arte-riosus（PDA）using the Amplatzer occluder.METHODS The inner diameters of the left ventricular on end-diastole and end-systole before and after transcatheter closure ea-sured by echocardiography in68adult cases of PDA（male26，female42）at a median age of32±27（range18～60）.Left ventricular endiastolic volume（LVEDV），left ventricular end-systolic volume（LVESV），left ventricular stroke vol-ume（LVSV），left ventricular ejection fraction（LVEF）and left ventricular fraction shortening（LVFS）ula automatically.Then the figures al（50±7）mm，（130±60）mL，（41±21）mL，（96±45）mL5d after catheter closure;（48±7）mm，（112±50）mL，（38±17）mL，（91±40）mL3mo after catheter closure in parison m，（228±90）mL，（54±27）mL，（172±74）mL respective-ly］，platzer occluder can greatly improve left ventricular function. 0 引言 动脉导管未闭（PDA）是常见先天性心脏病［1，2］ ，临床上主张早期根治病［3］ .自Amplatzer封堵器应用后，PDA的介入治疗迈向了一个新台阶［4］ .我们应用超声心动图（UCG）对68例成人PDA封堵前后左室容积和左室收缩功能进行对比研究. 1 临床资料 1998-03/2001-10住院成人PDA，男26例，女42例，年龄18～65（平均32）岁.临床常规测量患者身高和体质量，做常规心电图和X线胸部平片及UCG检查.全组均采用局部麻醉行Amplatzer封堵器根治PDA术.术前降主动脉造影测量动脉导管最窄处2.0～13.0（5.7±4.5）mm.全组技术成功率100%，术后即刻完全封堵率88.2%，24h超声检查封堵率97.1%.随访3mo，所有病例无PDA再通及残余分流，装置移位和肺动脉狭窄.心功能测量使用HP-Sonos5500型彩色多谱勒超声仪，探头频率2.5和3.75MHz.在手术前3d和手术后3～8（平均5）d及3mo，分别测量一次左心功能参数.选择超声诊断仪内Ellipse公式，自动计算出