青光眼的药物治疗.pptVIP

青光眼是怎么产生的？ 青光眼是怎么产生的？ 视力的小偷 沉默的杀手 不知不觉，无路可退。 多少人会得青光眼 全球第二位的致盲眼病 占据不可逆致盲因素的第一位　　　 (WHO report ,2005) 多少人会得青光眼 　 发病人数 当前（2005年）： 7000万 预计达2020年 ： 8000万 发病率 我国目前为6.8％ 在65岁之后的人群中可达4%-7% 　　　 问题 林林总总，如何选用？ 一种还是两种，如何联合？ 什么时候开始，什么时候结束？ 青光眼用药三原则 一、配合医生，不主观用药： 患者不能主观的用药，一定要用医生开的药，而且在用药时一定要按照医嘱，不可随意变更药的使用方法，如噻吗心安、美开朗、贝他根等眼药，使用次数最多为每天两次，很多患者由于治病性心切，增加用药次数，这不仅不会减轻病况，而且还会带来副作用，增加治疗难度。 青光眼用药三原则 二、要持之以恒： 战略上藐视敌人，战术上重视敌人，做好打持久战的准备。 我们一定要坚持治疗，随着病情的变化，我们一点要采取相应的措施，坚持治疗，直到病情有所好转。 青光眼用药三原则 三、定期检查： 在治疗期间一定要及时做检查，维护视野才是治疗青光眼的最终目的，因此在青光眼的长期用药治疗过程中，除了定期的眼压检测，还要定期检查眼底和视野，检测病情进展，确认治疗的效果。 细节决定成败：如何点眼药水 1. 用药前要清洁双手，将头后仰，眼向上望，用棉签或食指向下轻按下眼睑，暴露下方结膜囊(俗称“白眼珠”)，将眼液滴入下方结膜囊内。每次1～2滴，不宜滴太多，以免浪费药液。 　　2. 滴眼后轻闭眼约1分钟，以防药水外溢。如有药液流出眼外，可用药棉或纸巾抹去。 　　3. 双眼滴药时，首先滴健康的眼睛，然后滴患病的眼睛。 细节决定成败：如何点眼药水 　　4. 滴眼时，切勿让滴眼液管口接触眼部，以免污染滴眼液。 　　5.若使用两种或两种以上滴眼液时，两者间应隔五分钟以上，否则第二种药物会将第一种药物冲洗掉，或两者之间发生反应而影响疗效。 　　6. 混悬剂滴眼液滴用前需摇匀，需另加溶媒溶解的滴眼液，使用前请将主药加入溶媒中溶解摇匀后使用。 细节决定成败：如何点眼药水 　　7. 滴眼液（混悬剂使用除外），如有沉淀或颜色变化，应停止使用。 　　8. 切勿将自己的滴眼液给予他人使用，以免发生交叉感染。某些滴眼液使用后嗓子若有苦味，属于正常现象。 　　9. 滴眼液最好放在阴凉外保存，需特殊贮存条件的滴眼液，应按说明书上的要求存放。 　　10. 滴眼液开封后，使用一般不超过4个星期。 谢谢！ 祝大家早日康复！ 药物治疗方案的选择 有效的一线用药 前列腺素类药物 非选择性?-受体阻滞剂 拟副交感神经药物 联合二线用药进一步降低眼压 局部用碳酸酐酶抑制剂 选择性?2-受体激动剂 选择性?-受体阻滞剂 降眼压药物的联合使用 Combination use of IOP reducing drops 联合用药目的: 更有效地控制眼压 Aim: Better control of IOP 联合用药的原则: 增强降眼压效果 Principle: Enhance the IOP reducing effect 药物组合 ( Combination treatment ) 最佳选择：促进房水引流+减少房水生成 Best choice: Facilitation of aqueous outflow + Suppression of aqueous production 其次：不同作用位点的药物组合 Other choice: drops aiming at different targets 避免：同一位点同一作用机制的药物联合使用， 不增强疗效，反而带来更多不良反应 Avoid combination agents of the same mechanism More side effects other than better therapeutic effects 降眼压药物的联合