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护理临床路径医
慢性硬膜下血肿
护理临床路径
脑
外
科
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临床路径定义
是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序和时间性的整体服务计划,是标准化诊疗护理流程,是医院实施质量管理的最简单易行的方式。
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慢性硬膜下血肿
Newspaper’s Home with users news feed
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临床表现
精神障碍
颅内压增高症状
局源性脑症状
诊断依据(一)
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诊断依据(二)
辅助检查
头颅CT
头颅MRI
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变异及原因分析
术后因血肿粘稠等原因造成引流不畅
不适合手术患者
对于个别术后复发、钻孔引流效果不佳
施行骨瓣开颅
血肿清除术
可适当延长
引流时间
可采用甘露醇
脱水治疗
术后继发其他部位等并发症
严重者需再次
开颅手术
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入院诊查期
入院第一天
主动迎接患者,分配床位做入院宣教,做好患者标识,书写护理记录单
完成当天所需要的检查项目
遵医嘱做好术前准备,每班均详细做好交接班
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手术监护期
第二天:大夜班早7:00测体温数脉搏与白班护士交班,责任护士检查术中带药及术前准备是否完成送患者入手术室,做好术者回病房后的接待准备。手术回病房后测生命体征,做好术后护理评估。第三天:询问排气情况进行饮食指导。第四天:观察头部伤口有无渗血,拔出引流管患者的一般情况。第五天:早起下床活动,促进肠功能恢复。第六天:注意观察患者神志,生命体征。每天都做好晨晚间护理,护理交接班工作。
入院第二天至第六天
FOLLOW
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术后康复期
不懈努力
护患关系友好
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护士在护理路径中的职责
一、在实施临床路径患者的病历夹封面贴上“临床路径”字样以示区别。
二、向患者及家属介绍临床路径的特点。
三、根据临床路径表完成活动、饮食、护理、监测及出院指导等。
四、协调医患、护患,患者之间的关系。
五、认真观察病情变化,发现变异情况及时通知医生。
六、负责出院前患者满意度的调查。
七、提醒、监督每日进程,保持病历完整性。
Journalist’s Space
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