基于博弈分析法的新型农村牧区合作医疗供需分析.pdfVIP

2014 年第5 期(第 16 卷总第77 期) 内蒙古农业大学学报(社会科学版) Joumal of Inner Mongolia Agricultural University(Social Science Edrion) No.5 2014(Vol. 16 Sum No. 77) 基于博弈分析法的新型农村牧区 合作医疗供需分析* • 石双1 ，刘志娟l ，李圆圆2 ，杜富林1 (1.内蒙古农业大学经济管理学院，内蒙古呼和浩特 010019;2. 赤峰市邮政储蓄银行，内蒙古赤峰市 024仪附) 摘 要: 新型农村牧区合作医疗是我国农村牧区卫生改革发展的一项重大制度创新，是现阶段农牧民基本医疗保障的一个重要 实现形式。现阶段新农合工作进展顺利、运行平稳、农牧民因病致贫，因病返贫有所缓解，减轻农牧民支付重病、大病医疗费用的 压力，剌激农牧民医疗有效需求的不断增长，在不断发展的同时也依然面I胳一些困难和问题。本文基于博弈分析理论，分别讨论农 牧民、政府、定点农村牧区合作医疗机构三者在选择不同决策下所带来的预期收益，通过对三方的博弈矩阵和模型分析，明确了三 者在特定情况下的最优决策，在此基础上提出了促进新型农村牧区合作医疗发展的政策建议。 关键词: 新型农村牧区合作医疗;政府;农牧民;医疗机构;博弈 DOI: 10. 3969/j. issn. 1∞9 -4458.2014.05. ∞4 申图分类号: C912. 82 文献标识码: A 文章编号: 1∞9 -4458(2014)05 -0014 -05 牧民对当地医疗机构的信赖程度偏低，其原因主要是 当地医疗机构基础设施建设滞后，医疗工作人员技术 一、引言 水平低、服务不到位，医疗费用的报销手续繁琐等。因 经过半个多世纪我国终于建立起了符合国情的新 此，农牧民和医疗机构二者之间也将形成矛盾。第三 型农村牧区医疗(以下简称新农合)保障制度。这是党 方面，政府财政拨款不能及时到位，医疗机构用款不够 中央、国务院解决三农问题的一大重要举措，是我国 合理，阻碍新农合的持续发展。推进新农合进程中，只 医疗卫生事业发展史上的一个重要里程碑，也是中国 有政府、医疗机构、农牧民主方都实现互利互惠，新农 合才能保持稳定、平衡、持续的发展[2] 。 社会主义建设和改革开放事业的一个重大成果。新型 农村牧区合作医疗是我国农村牧区卫生改革发展的一 项重大制度创新，是现阶段农牧民基本医疗保障的一 二、新农合供需的博弈分析 个重要实现形式，也是以人为本、构建和谐社会的基 础。新农合工作进展顺利、运行平稳，农牧民因病致 博弈论主要分为非合作博弈和合作博弈。其中， 贫，因病返贫有所缓解。但减轻农牧民支付重病、大 非合作博弈论中的非合作并不是说每个参与者总是 病医疗费用的压力，剌激农牧民医疗有效需求的增长， 拒绝和其他参与者合作。在非合作博弈中，参与者只 增加参合农牧民在医疗保健方面的支出，农牧民医疗 是根据他们的可观察的自我利益来决策，因为前提 有效需求增加[1] 依然面临一些困难和问题。第一方 假定了他们不能表达自己的意图[3] 。在一个非合作博 面，政府的宣传力度不够，农牧民对新农合的认识程度 弈中，参与者之间的协议、威胁、许诺之类，是无法达成 不够深刻，加之交通通讯不便不能及时缴费，使政府戚