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组胺受体分布与效应 小结 * * 复习旧课 1、简述利尿药的分类及作用机制。 2、呋塞米、氢氯噻嗪、安体舒通的用途和不良反应。 3、甘露醇的作用、用途和不良反应。 胃酸分泌增多 扩张 收缩增强、心率加快 胃壁腺体 血管 心室、房室结 H2 收缩 扩张、通透性增加 收缩增强、传导减慢 支气管、胃肠、子宫 皮肤血管 心房、房室结 H1 效应 分布 受体亚型 [药理作用] 1、H1受体阻断作用 2、中枢作用 3、抗胆碱作用 [临床用途] 1、变态反应性疾病 2、晕动病及呕吐 3、镇静催眠 H1受体阻断药—苯海拉明、异丙嗪 常用H1受体阻断药作用比较 - - - +++ 阿司咪唑 - - - +++ 特非那定 ++ + + +++ 赛庚啶 ++ - + +++ 氯苯那敏 +++ ++ +++ ++ 异丙嗪 +++ ++ +++ ++ 苯海拉明 抗胆碱 防晕止吐 中枢抑制 抗组胺 药物 第十九章 作用于子宫的药物 缩宫素 药理作用 兴奋子宫平滑肌 作用出现快、强，维持时间短 与剂量有关 小剂量—宫体节律性收缩、宫颈松弛（正常） 大剂量－强直性收缩（胎儿窒息、子宫破裂） 作用受子宫生理状态影响 妊娠早期 — 孕激素 敏感性 妊娠后期 — 孕激素 敏感性 促进排乳，大剂量 血压 用途： 1、催产和引产 2、产后止血 3、催乳 不良反应： 1、用药过量：胎儿窒息、子宫破裂 2、用药过快：低血压、反射性心跳加快 3、严格掌握禁忌症：产道异常、胎位不正、头盆不称、三胎以上经产妇、剖宫产者 麦角生物碱 作用和用途 1、兴奋子宫：作用快，强、持久 对临产子宫最敏感 对宫颈、宫体作用无选择性 剂量稍大，子宫强直收缩 用于产后出血（首选）和促进子宫复原 3、阻断α受体：脑动脉硬化、脑中风后遗症 不良反应 麦角新碱：恶心、呕吐、血压升高 麦角胺、麦角毒：损害血管内皮细胞 禁忌症 催产、引产，妊娠高血压综合征、冠心病患者 前列腺素 作用及用途： 兴奋子宫 足月催产、引产、产后出血 人工流产、抗早孕 不良反应：恶心、呕吐，子宫破裂等 禁忌症：发热、炎症、青光眼患者 H1受体阻断药的作用、用途和不良反应 “三”个作用：1、 H1受体阻断作用 2、中枢作用 3、抗胆碱作用 “三”个用途：1、变态反应性疾病 2、晕动病及呕吐 3、镇静催眠 “三”个不良反应：1、神经系统反应 2、消化系统反应 3、其它