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儿童便秘治疗与护理干预 儿童慢性病管理小组 张桂香 护理查房 问题 患儿5天未解大便,需要特殊处理吗? 患儿病情聚焦——便秘 患儿5天未解大便 食纳少 运动少 发热 脱水 药物:镇静剂、脱水剂 便秘定义 便秘(constipation)表现为: 排便次数减少?粪便干硬和(或)排便困难? 排便次数减少指每周排便少于3次? 排便困难包括排便费力?排出困难?排便不尽感?排便费时及需手法辅助排便? 便秘病因与相关因素 功能性疾病 功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征 器质性疾病 肠道疾病:肿瘤、狭窄、痔疮、肛裂 内分泌代谢疾病:甲减、糖尿病脱水 神经系统疾病:自主神经病变 药物 抗精神病药、解痉药、利尿剂、鸦片类、钙剂 儿童便秘危害 ①引起肛周疾病: 肛窦炎、肛瘘,肌乳头肥大,脱肛、加重便秘症状。 ②精神症状: 头痛,头晕,失眠,烦躁,食欲不振及口苦,口臭等。 儿童便秘危害 ③儿童便秘也常致腹胀,增加儿童痛苦。 ④引起肛管直肠癌。 诊断便秘的常用方法 ①腹部平片 ②肛门指诊 ③直肠镜检查 ④结肠镜检查 ⑤钡灌肠检查 ⑥胃肠钡餐检查 便秘要处理吗? 便秘要处理吗? 便秘患者需接受综合治疗,恢复排便生理,重视一般治疗,加强对排便生理和肠道管理的教育, 采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量、增加饮水量以 加强对结肠刺激,并养成良好的排便习惯。 避免用力排便,同积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。 发热儿童便秘治疗中护理干预的应用 【摘要】 目的:研究发热儿童便秘治疗中护理干预的应用。 方法:选取2012年2月_2013年1月我院儿科收治的发热导致便秘的患儿54例,随机分为观察组和对照组,观察组患儿在治疗中给予护理干预,对照组患儿在治疗中给予常规护理。对比两组患儿治疗护理干预后的疗效。 【摘要】 结果:观察组患几经过护理干预后便秘改善率为96.29%,明显优于对照组患儿进行常规护理后便秘改善率88.88%(P0.05)。 结论:在儿童发热便秘的治疗中进行有效的护理干预能改善患儿便秘,具有较大的意义。 【关键词】 发热;儿童便秘治疗;护理干预 一般资料 儿童发热导致便秘的患儿54例,随机分为观察组和对照组,每组各27例。 患儿性别、排便间隔的时间、年龄等对比,差异较小,无统计学意义(p0.05)。 干预方法 两组患儿进行退热治疗, 对照组:患儿在治疗期间给予常规的护理。 观察组:患儿在常规护理的基础上进行护理干预: 心理干预 饮食护理 按摩护理 反射训练 评价标准 痊愈:患儿发热症状和便秘症状完全消失。 显效:患儿发热症状消失,便秘症状明显改善。 有效:患儿发热症状消失,便秘症状有所改善。 无效:患儿发热症状消失,便秘症状未能改善或加重。 结果 两组患儿的发热症状均有所改善。 观察组:患儿缓解便秘的时间为2.4±1.6天,经过护理干预后治愈有效为26例,无效为1例,总有效率为96.29%; 对照组:患儿缓解便秘的时间为3.74-1.8天,进行常规护理后治疗有效为24例,无效为3例。总有效率为88.88%,见下表 两组患儿护理后有效率对比(n/%) 结论 儿童发热导致便秘的治疗中进行有效的护理干预能极大 的改善患儿便秘症状,具有较大的意义。 结论 发热的息儿因身体不适导致食欲下降,出现脱水的状况,极其容易出现便秘。 便秘症状阻滞了儿童体内病毒的排出,不利于患儿的退热,易引起其它并发症的产生影响着患儿的身体发育。 结论 让患儿养成良好的作息习惯和饮食习惯,加强户外的体育锻炼。在对发热患进行退热治疗时给予相应的心理、饮食、按摩、反射训练等护理干预,能快速的改善患儿便秘症状。 在本次研究中,对患儿进行良好的反射训练,能让患儿在治疗结束后养成固定的排便习惯,但由于患儿年龄小自制能力差,同时还需要家长的监督,只要持之以恒才能长期的保证患儿排便的顺畅。 三人行,必有我师! * * * *
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