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特殊疑难病例讨论 伍虹云 自发性丘脑出血并发双下肺炎、并发尿路感染的护理 简要病史： 患者姓名：周雪梅　　女 78岁 住院号：096318　　 入院日期：2013-03-02 医疗诊断：院内获得性肺炎；院内获得性尿路感染；急性心律不齐；自发性左侧丘脑出血；内痔出血，高血压（3级，极高危组）；脑白质病；脑萎缩；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心功能不全；高脂血症；麻痹性不完全性肠梗阻。 简要病史 患者因右侧肢体乏力伴言语欠清7小时入院，入院体查T:36.8°,p：94次/分，R：20次/分，BP:166/95mmhg,神志清，双侧瞳孔等圆等大，直径3.0mm,对光反射灵敏。口角左歪，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧肢体浅感觉消失。入院第七天因便秘腹胀予使用开塞露、灌肠治疗后出现肛门处向外溢血，请肛肠科会诊并送手术室行缝扎止血，术后转ICU治疗，于3月14日转回我科。3月18日始患者出现发热，最高39.2度，伴鼻塞，无流涕、咳嗽、咳痰，无胸闷、气促、心悸。患者从ICU转出时留置尿管，曾于3月21日拔除尿管后出现尿潴留予重插尿管。3月24日查血培养、尿培养检查，CPR化验示21.1mg/dl,胸部CT检查示“双下肺感染明显”。尿培养结果示大肠埃希菌感染，3月26日10：30出现心率148次/分，心率不齐，血氧