- 1、本文档共44页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* 《中医内科学》教研室 * 暑湿感冒 主症:发于夏季,发热,汗出热不解,面垢,鼻塞流浊涕。 兼次症:头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤。 舌脉:舌质红,苔黄腻。 脉象:濡数。 * 《中医内科学》教研室 * 治法:清暑祛湿解表。 方药:新加香薷饮。本方为夏日盛暑感冒常用方。以香薷祛暑发汗解表,金银花、连翘辛凉清解,厚朴、扁豆和中化湿。暑热偏盛,加黄连、黄芩、青蒿清暑泄热,并配合鲜荷叶、鲜芦根清暑生津;湿困卫表,身重少汗恶风,加大豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表;小便短赤,加六一散、赤茯苓清热利湿。 * 《中医内科学》教研室 * 气虚感冒 主症:恶寒发热,头痛鼻塞,倦怠无力,气短懒言,反复发作,稍有不慎则发病。 兼次症:年老或多病,恶风,易汗出等。 舌象:舌质淡,苔薄白。 脉象:浮而无力。 * 《中医内科学》教研室 * 治法:益气解表。 方药:参苏饮加减。方中人参多用党参代,茯苓、甘草益气,扶正祛邪,苏叶、葛根疏风解表,前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮宣肺理气,化痰止咳。若气虚较甚者,可加用黄芪,也可用补中益气汤加苏叶等益气升阳解表。若气虚自汗,稍不慎易感外邪者,可用玉屏风散益气固表。若偏于阳气虚衰而感受风寒者,症见身热较轻,恶寒较重,头痛,身痛,面色咣白,四肢不温,语声低微,舌质淡胖,苔薄白,脉沉无力,治当温阳解表,宜选参附再造丸加减。若恶寒无汗,阳虚不甚者,也可选用麻黄附子细辛汤加减。 * 《中医内科学》教研室 * 阴虚感冒 主症:头痛身热,微恶风,无汗或微汗。 兼次症:阴虚体质或体弱病后而常有盗汗,头晕心悸,口干不欲饮,手足心热,干咳少痰,或痰中带血丝,心烦,失眠等。 舌象:舌质红,苔剥脱或无苔。 脉象:细数 * 《中医内科学》教研室 * 治法:滋阴解表。 方药:加减葳蕤汤化裁。 方中玉竹滋阴生津以助汗源;葱白、豆豉、桔梗、薄荷解表散邪;白薇清热养阴,清而能透;大枣、甘草甘润和中,可助玉竹之养阴。全方解表而不伤阴,滋阴而不留邪。若表证较重,酌加荆芥、薄荷以祛风解表;咽干、咳嗽、咯痰不爽,加牛蒡子、浙贝母以利咽化痰;心烦口干较甚,加竹叶、天花粉以清热除烦,生津止渴。若产后或月经淋漓过多,肌衄,便血等出血病后,症见头痛身热,微寒无汗,面色不华,唇甲色淡,心悸头晕,舌质淡,苔白,脉细或浮而无力,治当养血解表,宜选葱白七味饮加减。 * 《中医内科学》教研室 * 感冒夹食证 表现:病象之外,兼夹食证--胃脘胀满,嗳气,恶心,吞酸,腹泄酸臭,舌红苔白厚腻,脉多滑。 治法:解表消导 方剂:薷香正气散合保和丸 * 《中医内科学》教研室 * 暑湿证 表现:发热,汗 出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数。 治法:清暑祛湿 解表 方剂:新加香薷饮 * 《中医内科学》教研室 * 转归与预后 风寒感冒,寒热不退,邪气可化热而见口干欲饮,痰转黄稠,咽痛等症状。反复感冒,引起正气耗散,可由实转虚;或在素体亏虚的基础上反复感邪,以致正气愈亏,而成本虚标实之证。 一般而言,感冒本属轻浅之疾,只要能及时而恰当地诊治,很快即可痊愈。但对老年、婴幼、体弱患者及时行感冒之重症,必须予以重视,详察正不胜邪之象,并及时调治,防止发生传变。若感冒失治误治,邪气不能及时祛除,还可以诱发痹证、肾风水肿、胸痹心痛等病。 * 《中医内科学》教研室 * 预防与调护 1.保持室内空气新鲜,温度适宜。 2.慎起居,适寒温,锻炼身体,增强体质。 3.重症感冒有恶寒发热者,应卧床休息。时行感冒者应予隔离。 4.注意观察患者的体温、 出汗、脉象、舌苔等变化。 5.多饮开水,饮食宜清淡,轻度发热时以食素、半流质为宜,热退后逐渐改为食荤、半流质或普通饮食。 * 《中医内科学》教研室 * 6.预防性用药 (1)冬春风寒当令季节,可用贯众、紫苏、荆芥各16g,甘草3g,水煎温服,连服3天。 (2)夏时暑湿当令季节,可用藿香、佩兰各10g,薄荷5g煮汤以代饮料(鲜者用量可加)。 (3)如时邪疫毒盛行,可用贯众15g,板蓝根(或大青叶)12g,生甘草3g,煎服日1剂;室内可用食醋熏蒸,每立方米空间用食醋5~10ml,加水1~2倍,稀释后加热薰蒸2小时。隔日1次做消毒,有预防作用。 * 《中医内科学》教研室 * 小结 感冒是一种临床常见的外感疾病, 主要表现为发热、头痛、鼻塞、恶寒、全身不适等病症。 病因主要为外感六淫之邪,在人体卫外功能减弱,不能调节应变之时,从以毛、口鼻入内,侵犯于卫表,致卫表不和而发病。 辨证上要分清风寒、风热、暑湿、兼夹及虚证感冒。 治疗上分虚实寒热施以方剂。 * 《中医内
文档评论(0)