王延国--椎旁肌医.pptVIP

椎旁肌间隙入路结合体位复位治疗胸腰椎骨折;多裂肌;;传统腰椎后路显露方式;探索能减少椎旁肌损伤的手术方式; 我科自2010、2---2012、05采用椎旁肌 间隙入路结合术中体位复位治疗胸腰椎骨折 ，取得了初步的临床效果;材 料 和 方 法 ;入选标准： 骨折类型为胸腰段压缩型骨折，或没有后柱损伤的爆裂型骨折，并且椎管占位小于1/3 没有任何神经损伤表现，Frankel分级为E级 新鲜骨折，手术时间在伤后2周内 ;;;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;结果;讨 论; 本入路直达椎弓根螺钉入点，便于直接完成内固定的操作，故适用于简单的胸腰段骨折病例，如压缩型骨折，仅前、中柱损伤的爆裂型骨折，椎管占位1/3且无神经损伤的表现者。 ;; 三、术中体位复位技术特点 麻醉成功后，患者俯卧位于手术床上由一??助手牵拉腋窝对抗牵引，另一名助手上提、牵拉双下肢，做过伸牵引，手术者于骨折部位按压手法复位，依靠后纵韧带牵拉作用促进骨折复位。;;; 椎旁肌间隙入路的优点在于手术在正常的肌间隙中进 行,减少了术中出血，避免从椎板棘突上剥离