疝修补术补片材料的医选择.pptVIP

疝修补术补片材料的选择 海盐县中医院外科 朱培忠 疝修补治疗的历史进程 经典疝修补术 无张力疝修补术 腹腔镜下疝修补术 1882年，Bassini发明了腹股沟管后壁修补术。疝修补的经典术式。（术后复发率高，疼痛剧烈，活动受限） 后来尝试用人工材料加强腹股沟管后壁，如“尼龙布片”、“钢丝”等。（不能有效地预防疝复发，排异反应） 1986年，Lichtenstein尝试用聚丙烯补片修补腹股沟管后壁。“无张力疝修补术”是疝治疗的一个里程碑。 在Lichtenstein术式基础上，相续出现网塞型和PHS型等类型补片，腹膜前间隙疝修补术。 国内1997年开展无张力疝修补术，现在得到迅速地发展。 1982年Ger报道腹腔镜腹股沟疝内环关闭术。目前，腹腔镜全腹膜外补片修补术TEP和经腹腔镜腹膜前置补片修补术TAPP成为成熟的术式。 存在的问题： 由于大量的各种无张力疝修补产品上市，造成有些修补材料和修补技术在基层医院被滥用。 对修补材料的特性和使用细节不了解，产生了严重的并发症。 对相关外科医生缺乏系统培训，随意决定手术方式。 了解使用补片的禁忌症 了解补片的分类 了解补片使用后的可能并发症 使用补片禁忌症 未满18岁青少年患者，原则不用各种补片。 严重的疝嵌顿或绞窄时，疝囊感染时，禁用补片。 补片分类 1. 根据化学成分分类： 1.1 聚丙烯类补片 1