白减和粒缺课件医.pptVIP

白细胞减少和粒细胞缺乏症 南方医院血液科 定义1 外周血白细胞低于4.0×109/L者称为白细胞减少，因粒细胞在白细胞中占绝大多数，尤其是中性粒细胞，故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起，且大多数也表现为中性粒细胞比例的降低，因此白细胞减少通常指的是中性粒细胞的减少。 定义2 外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0×109 /L、10-14岁儿童低于1.8×109/L、10岁以下儿童低于1.5×109/L，称为中性粒细胞减少。 中性粒细胞重度减少（0.5×109/L），也称粒细胞缺乏症。 发病机制 发病机制 干细胞池：正常情况下，约有95%处于静止期。 分裂池：是指处于原始、中幼阶段的细胞，具有增殖活性。 贮存池（晚幼－成熟）：此期细胞已经失去增殖活性，不再合成DNA，只是贮存和进一步成熟。 周围血液期（边缘池、循环池）：指外周血中各类有功能的成熟细胞。 发病机制 中性粒细胞生成缺陷 中性粒细胞破坏过多 中性粒细胞分布异常 粒细胞生成减少 放射性粒细胞减少症 放射线对粒细胞影响程度与量有明显关系。 关于放射线对粒细胞作用机理：一为杀死敏感的造血细胞和成熟粒细胞，二是引起细胞染色体的严重受伤，不仅使粒细胞数量减少，而且使粒细胞的胞浆出现中毒颗粒及空泡、胞核碎裂、溶解及棘突形成。 粒细胞生成减少 药物性粒细胞减少症 干扰蛋白质合成或细胞复制。常见的药物包括：抗肿