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例如:《中华实用护理杂志》2008第12期内科护理中“舒适护理对脑梗死患者减轻失眠的效果观察”(吴小桂、吴萧平) 失眠为脑梗死患者常见的睡眠障碍,是因疾病引起躯体和心理的不适而致。睡眠质量的好坏对脑梗死疾病的治疗和康复很重要,如睡眠质量差,会导致神经兴奋性高,情绪不稳定,使大脑耗氧增加,脑细胞水肿,病情加重,影响机体的修复和运动功能康复速度。舒适护理是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1]。本研究对231例脑梗死患者进行舒适护理,并对护理效果进行观察,现报道如下。 【临床资料】 要选择与本文论点相关的材料。 选择与方法相关的材料正如著名作家契科夫所说:“要是您在头一章里提到墙上挂着枪,那么,在第2章或第3章里就一定要开枪,如果不开枪,那只枪就不必挂在那儿”。写小说要求前后内容相互对应,写论文更应如此。 临床资料 一般资料。2005年1-12月,我院收治231例神志较为清醒的脑梗死患者,男142例占61.47%;女89例占38.53%;平均年龄(58.32+15.28)岁,其中30岁以下3例,30-50岁24例,50岁以上204例。 【护理方法】 即对研究对象进行研究〔调查、护理〕的过程。根据论文的具体内容,“方法”可写成“研究方法”、“调查方法”、“实验方法”、“护理措施”、“护理要点”等 护理方法 对入选的231例脑梗死患者在入院时进行失眠状况评估,根据患者所处的状态(急性期、稳定期、恢复期)采取相应的舒适护理措施。入院2周后对患者的失眠状况再次进行评估,并与入院时的评估结果进行比较。 判断标准 按入睡情况、睡眠质量、睡眠时间评估患者的睡眠紊乱程度,分为3度,轻度:入睡困难,睡眠时间4-5h/d;中断入睡困难,出现夜间易醒,睡眠时间3~4h/d;重度:烦躁不安,睡眠时间3h/d。 数据处理 数据处理。所得数据采用SPSS11.0软件进行统计分析,研究前后比较,采用X2检验。 结果 经过舒适护理,入院2周后,本组患者的睡眠状况显著改善,见表1。而且在住院期间本组患者无脑出血等并发症发生。 结果:表1 本组患者睡眠的改善情况(n=231,例) 时间 失眠 重度 中度 轻度 入院时 134 83 14 入院后2周 60 68 103 结果 注:X2=93.4754,P0.01 叙述护理方法时,语气要肯定 新沂市人民医院神经内科 郝其玲 叙述护理方法时,语气要肯定 要用“过去时”的语气写自己做过的工作,不要用“将来时”的语气,否则,会给读者一种作者自己还没做到却指导别人应该如何的感觉,自然,也就失去了论文的説服力。如有一段关于褥疮护理的叙述为:“对创面清洁肉芽新鲜者,可用白糖、胰岛素、蜂皇浆等外敷,还可采用吹纯氧的方法,促进创面愈合。避免创面受压是治疗中的护理措施,可选用充气式床垫、谷子米袋、气圈和局部涂擦碘酒”…….。这段叙述,给人一种还没做到的感觉,也没有做完以后的效果,因此,不能说明已经解决了问题。 叙述护理方法时,语气要肯定 修改后为:“对创面清洁、肉芽新鲜者,用白糖,胰岛素、蜂皇浆等外敷,促进创面愈合。避免创面受压,预防治疗褥疮的重要护理措施,我们选用充气式气垫床、气圈和定时翻身等方法,减少创面长期受压,改善局部的血液供应。本组并发褥疮的患者,入院后经以上积极的防治措施,在一周后痊愈” 叙述护理方法,要结合护理理论 叙述护理方法,要结合护理理论 如果一位护理人员不从理论的观点来看护理,其对工作的描述可能是:“我是位监护病房的护理人员,我的工作是监测重症患者的生理状况,提供患者的基本清洁与协助。当患者与家属对其治疗做重要决策时给与支持。我记录患者病情进展情形,给予患者药物治疗观察其效果反应”。 叙述护理方法,要结合护理理论 而另一位具有一般护理理论知识的护理人员,对其工作的解释有所不同,对工作的描述是:“我照顾一些正承受生命中危机事件的患者,这些危机事件使患者无法满足其自我照顾的需求。他们缺乏判断的技能,没有足够的体力执行治疗措施,因而我给予其必须的照顾病人,协助他们做选择,但仍让患者有参与的权利。我亦给家属支持并教导家属学习提供患者出院后的照顾。” 叙述护理方法,要结合护理理论 显然,第二位护理人员的谈话是有水平的,因为她结合了自我护理的理论 。因而叙述护理方法时,结合一些护理理论,将使论文更有深度。 【 讨论】 是论文中的议论部分,也是最难写
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