修改系统性红斑狼疮—培训课件.pptVIP

治 疗 早期诊断、早期治疗。 治疗原则：疾病活动且病情重的患者，予强有力的药物控制，病情缓解后，则接受维持性治疗。 治疗需个体化。 心理治疗，使患者对疾病建立乐观情绪； 急性活动期要卧床休息，病情稳定的慢性患者可适当工作； 避免诱发因素和刺激 避免使用可诱发狼疮的药物，避免强阳光曝晒和紫外线照射，生育期妇女注意避孕，及早发现和治疗感染。 一般治疗 糖皮质激素（glucocorticoid,GC） 根据病情以及对激素的反应行个体化使用。 对不甚严重病例，可先试用大剂量泼尼松每日1mg/kg，晨起 顿服。若病情好转，继续至4 ～ 8周，然后逐渐减量，每1～2 周减10％。 泼尼松减至小剂量时(每日0.5mg/kg)，减量应更慢。 激素冲击疗法：用于急性暴发性危重SLE，即用甲泼尼龙l000mg/d，连用3天，接着使用大剂量泼尼松如上述。 不良反应 如向心性肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松等，应密切监测。 常用激素的等效剂量 泼尼松5mg、甲泼尼龙4mg、地塞米松0.75mg 大剂量激素联用免疫抑制剂治疗4～12周，激素在病情允许情况下，宜尽快减小剂量。 免疫抑制剂 一般不单独使用，对较严重的SLE，应用大剂量激素联合免疫抑制剂，有利于更好地控制SLE活动，减少SLE暴发，以及减少激素的需要量。 应监测免疫抑制