内科临床考试大纲教案.doc

新疆医科大学 内科学临床考试大纲 （第六版） 第一临床医学院内科教研室 内科学专业考试大纲 I 前言 内科学是临床医学中重要的一门学科,它和其他临床学科有着密切的联系, 一 呼吸系统 第一章．绪论 一、核心内容：呼吸系统的结构功能，气管、血管的解剖特点 二．重点内容：呼吸系统疾病的诊断：病史，症状，体征，实验室和其他检查 呼吸功能的概念及应用 阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化。 一、核心内容：症状、体征，临床分期，辅助检查。X线检查，呼吸功能检查实验室检查，诊断及鉴别诊断，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念及并发症。急性期的治疗 稳定期的治疗 第四章．慢 性 肺 源 性 心 脏 病 X线检查、心电图、血气分析， A控制感染 B通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留 ，控制心力衰竭：与其他心脏病心衰治疗有不同，强心、利尿、扩血管的原则，缓解期治疗 吸 衰 竭 二．重点内容：呼吸衰竭的病因：呼吸道阻塞性疾病，肺组织病变，肺血管疾病，胸廓胸膜病变，神经中枢及其传导和呼吸肌疾患。慢性呼衰的发病机制和病理生理，缺氧和二氧化碳潴留的发生机制：通气不足、通气／血流比例失调、肺动－静脉样分流、氧耗量增加。缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响：对中枢神经、心血管、呼吸、肝、肾、造血系统的影响，对酸碱平衡和电解质的影响。治疗： 通畅气道 氧疗：Ⅰ型和Ⅱ型呼衰氧疗的区别,氧疗的方法。增加通气量，减少CO2潴留 合理应用呼吸兴奋剂和机械通气。纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，抗感染治疗，合并症的防治，营 第六章．支 气 管 哮 喘 X线检查，特异性变应原的检测。诊断，诊断标准：根据症状、体征可诊断典型病例，结合肺功能诊断不典型哮喘，药物治疗，支气管舒张剂，抗炎药，其他药物，危重症哮喘的治疗 第七章．肺 炎 二．重点内容：肺炎的概念及分类，注意社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的病原学特点。 肺炎球菌肺炎：病因和发病机制 说明肺炎球菌的生物特点、分型和致病性，机体抵抗力降低和诱发因素。病理及临床表现 结合充血期、实变期、消散期解释临床表现及病程。 X线征象 第八章．肺 结 核 二．重点内容：结核病流行病学，结核病分枝杆菌，结核病的病理、发病机理，实验室检查（痰查结核菌、OT或PPD试验、X线表现），肺结核的诊断及鉴别诊断，并发症及预防措施 一、核心内容：肺癌的病理分型及各型临床特点，肺癌的临床表现(由原发肿瘤引起的症状、肿瘤局部扩张引起的症状、肿瘤远处转移引起的症状)，肺癌的诊断、鉴别诊断及分期、肺癌的治疗方法：化疗、化疗方案、放射治疗、手术、介入治疗的适应症 第十章．胸腔积液 一、核心内容：渗出性胸腔积液与漏出性胸腔积液的鉴别诊断，结核性胸腔积液及肿瘤性胸腔积液的治疗。 二．重点内容：胸腔积液的病因、发病机制，胸腔积液的症状、体征及胸片表现 二 循环系统 第二章 心力衰竭 核心内容：慢性心力衰竭的临床表现及诊治，急性心力衰竭的救治 二、重点内容：心衰的诱因、心功分级、顽固性心力衰竭的治疗、急性心力衰竭的诊断 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 核心内容：冠心病临床分级，心绞痛的临床表现，急性心肌梗死的诊治 重点内容：冠心病危险因素，心绞痛诊断及鉴别诊断、防治，心绞痛严重程度分级，泵衰竭的Killip分级 原发性高血压 一、核心内容：血压水平的定义和分类，与继发性高血压鉴别，药物治疗 二、重点内容：高血压临床表现及并发症，危险度分层，高血压临床类型，高血压急症治疗 心律失常 核心内容：各类心律失常典型心电图特征 重点内容：心律失常分类及药物治疗 风湿性心瓣膜病 核心内容：二尖瓣狭窄临床表现 重点内容：主动脉瓣关闭不全临床表现及其他瓣膜病临床表现 感染性心内膜炎 核心内容：感染性心内膜炎的临床表现及诊断、鉴别诊断 二、重点内容：感染性心内膜炎的病因及发病机制、并发症、治疗 心包炎 一、核心内容：急性心包炎临床表现 二、重点内容：急性心包炎诊断及鉴别诊断，慢性心包炎鉴别诊断 心肌疾病 核心内容：扩张性心肌病临床表现 重点内容：肥厚性心肌病临床表现 心脏骤停与心脏性猝死 核心内容：心脏骤停的临床表现及处理 重点内容：定义及预防 三 消化系统 第四章 胃 炎 一、核心内容：急慢性胃炎的病因、临床表现、诊断要点及鉴别诊断。 二、重点内容：急慢性胃炎的概念、分类. 第五章 消化性溃疡 一、核心内容：消化性溃疡的临床表现、诊断和鉴别诊断。 二、重点内容：消化性溃疡的病因和治疗。 第七章肠结核和结核性腹膜炎 一、核心内容：肠结核和结核性腹膜炎的病理分型、临床表现和诊断。 二、重点内容：肠结核和结核性腹膜炎的病因、鉴别诊断和治疗。 第八章炎症性肠病 一、核心内容：炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）的临床表现、诊断要点。