第二章 儿童腹部超声诊断.pptVIP

临床表现 生后黄疸，进行性加重，皮肤巩膜黄染，面色暗黄，大便淡黄或白色陶士样。 少部分病例可见到肝内胆管局限性扩张。 肝硬化改变：肝大，被膜不光整，肝裂增宽，格林森氏鞘增厚，脾肿大，脐旁静脉开放，门脉侧支形成、腹水等门脉高压征象。 合并胆总区小囊肿：可与胆囊管及胆囊相通，但与左右肝管不相通。 胰腺外伤 为空腹时外力撞击上腹造成。在儿童常发生的情况是：自行车车把的咯伤。 胰腺外伤超声表现 胰腺实质内自前向后的纵向的低回声，同时小网膜囊明显肿胀。 形成假性囊肿时，可见到囊肿可位于胰腺内，向外突出，将胰腺裂口撑开，或为位于胰腺前方的囊腔，并与胰腺破口处相通 囊腔可单发可多发，壁可薄可厚，位置可为头体尾，囊液可清亮可混浊。 脾扭转 脾扭转初期静脉回流不畅，出现淤血性增大。当动脉血流受阻时，出现脾缺血性炎性渗出，导致腹膜炎，并与周围组织发生粘连而呈固定状态。 CDFI显示脾门无血流信号。 脐尿管畸形 脐尿管囊肿为腹壁内的囊性包块，可大可小，可为囊状或管状，一端可见有索带样低回声延续至脐部，继发感染时囊壁增厚，囊液混浊，与周围粘连，形成包块。 勿将此包块认为是腹腔肿瘤。 动态：包块与腹腔内肠管之间的相互移动。 肠系膜淋巴结肿大 非特异性感染、结核、真菌感染均可出现肠系膜淋巴结肿大。临床出现腹痛及其它相关症状。 超声表现：1、淋巴结肿大，长径大于1.5cm