2017中国高血压进展与管理模式最新进展—培训课件.ppt

谢 谢 * * * China Status:中国门诊高血压患者治疗现状登记研究采用多中心横断面临床流行病学调查，对5086例门诊高血压患者进行流行病学调查，以了解我国门诊高血压患者血压达标率及其影响因素 * 当前，我国高血压诊断率较低，仅有30.5%的高血压患者经医生诊断 经医生诊断的高血压患者比例：30.5% 经医生诊断的高血压患者比例(%) 70-74岁人群诊断率高于35-39岁人群 Lewington S, et al. JAMA Intern Med. 2016 Apr 1;176(4):524-32. 经诊断的高血压患者中，仅46.4%的患者进行药物治疗 经诊断患者高血压治疗率：46.4% 经诊断患者高血压治疗率(%) 男性患者高血压治疗率略高于女性患者 50.0% Lewington S, et al. JAMA Intern Med. 2016 Apr 1;176(4):524-32. 我国高血压治疗人群血压达标率：29.6% 我国高血压人群总体血压达标率：4.2% 经治疗的高血压患者血压达标率仅29.6%，高血压人群总体血压达标率不足5% Lewington S, et al. JAMA Intern Med. 2016 Apr 1;176(4):524-32. 既往有心血管疾病人群血压达标率：13.0% 即使既往有心血管疾病患者，血压达标率也仅13.0% 经诊断患者高血压治疗率(%) Lewington S, et al. JAMA Intern Med. 2016 Apr 1;176(4):524-32. 年龄(岁) 死亡 人数 RR(95% CI) 35-59 男性 女性 60-69 男性 女性 70-79 男性 女性 总体 872 677 1151 974 1867 1487 7028 3.80(3.31-4.36) 4.66(3.96-5.49) 2.57(2.28-2.90) 2.65(2.31-3.94) 1.89(1.72-2.08) 1.89(1.69-2.12) 1 2 4 6 RR(95%CI) CVD死亡率风险比 年龄(岁) 35-59 男性 女性 60-69 男性 女性 70-79 男性 女性 PAF (95% CI),% 43(41-45) 49(47-51) 39(36-42) 43(39-46) 31(28-54) 33(29-37) 0 心血管死亡人数×103 因高血压导致的心血管死亡 非因高血压导致的心血管死亡 无高血压 100 200 300 400 500 600 2010年中国居民CVD死亡率 研究显示， 未经控制的高血压显著增加我国人群心血管死亡风险 Lewington S, et al. JAMA Intern Med. 2016 Apr 1;176(4):524-32. 中国成年居民中，约三分之一的居民患有高血压，且高血压诊断率、治疗率、控制率较低，高血压管理形势严峻： 我国人群高血压发病率随年龄逐步增高，整体发病率为32.5% 调查的500,233例居民中，高血压诊断率仅30.5% 诊断有高血压的人群中，进行治疗的患者不足50%(仅为46.4%) 经治疗的高血压人群中，仅29.6%的患者血压得到控制 整体高血压人群血压控制率低于5%，即使既往有心血管疾病人群血压控制率也仅为13.0% 此外，本次调查发现，未经控制的高血压显著增加我国人群心血管疾病死亡风险： 2010年，我国35~79岁人群中，近三分之一(约75万)心血管死亡归因于高血压 小结 Part 2：欧美国家高血压管理现状 2012年，一项发表于《Hypertension》的研究，旨在分析2005-2011年间意大利高血压患者血压情况 Tocci G, et al. J Hypertens. 2012 Jun;30(6):1065-74. 一项数据分析，纳入2005-2011年间发表的的意大利高血压的观察性研究和临床调查数据，对意大利普通人群平均血压水平及高血压治疗率、达标率进行研究，共纳入158,876例高血压患者，其中10,724例来自高血压中心、148,152例来自普通门诊，入组患者平均年龄56.6岁，平均患病时间90.2月 意大利高血压管理情况：2005-2011年高血压临床调查研究数据分析 2005-2011年间发表的观察性研究和临床调查数据显示，意大利经治疗高血压患者血压达标率为37% 患者比例(%) 2005-2011年意大利经治疗高血压患者血压达标率为37% (n=10,724) (n=148,152) (n=158,876) Tocci G, et al. J Hypertens. 2012 Jun;30(6):1065-74. 2014年《Lancet》杂志的