βΜGαΜG的临床应用与检验—培训课件.pptVIP

β2-ΜG，α1-ΜG的临床应用与检验 霍雨祥 β2-ΜG β2-ΜG的分子量为11800，是从肾小管病变患者的尿中分离获得，β2-ΜG构成细胞膜上组织相容性抗原（HLA）的一部分，在正常代谢过程中与HLA分离后释放进入血液。 β2-ΜG 正常人β2-ΜG合成和释放的速度非常恒定。血液中β2-ΜG可以从肾小球毛细血管壁自由滤过，其中99.9﹪ 以上被近端肾小管重新吸收并分解。因此滤过的β2-ΜG并不返回血液循环。 β2-ΜG 血清β2-ΜG浓度的增高可以反映肾小球滤过率（GFR）降低或体内合成增多、尿中β2-ΜG的浓度增高时表明肾小管再吸收功能降低，因此可早期发现肾小管机能障碍。若β2-ΜG产生过多，就有可能是肾小球及肾小管机能均受损害，也有可能是某些恶性肿瘤的原因。 β2-ΜG 临床上许多疾病都与有关 ：白血病:消化系统性肿瘤、红班狼疮、甲状腺机能人亢进症、冠心病、慢性肝炎、酒精性肝硬化、类风湿性关节炎都与β2-ΜG相关，血或尿中的β2-ΜG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、肾功能不全、痛风湿、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤（乳腺癌、肝癌、消化系统肿瘤等）的临床铺助诊断提供较可靠和灵敏的指标。 α1-ΜG α1-ΜG是一种分子量为26000—33000的糖蛋白，含有167个氨基酸残基。它广泛存在于人的体液中。1975年成功地从镉中毒病人的尿中分离出α1-ΜG，并确定它的性质。 α1-ΜG α1-ΜG的合成部位主要是肝脏，除少数肝脏疾病引起血液中的α1-ΜG改变外，其他疾病如类风湿、肿瘤、急性胰腺炎等不引起α1-ΜG的改变，血液中的α1-ΜG浓度基本恒定。α1-ΜG对于肾功能的诊断，尤其是肾小管急一慢性损伤具有非常重要的意义，在较宽的PH值范围（PH 4.0—10.0）比较稳定，能准确地反映肾小管的损伤情况。 α1-ΜG 尿中α 1-ΜG浓度为临肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、肾功能不全、痛风湿、重金属镉、汞中毒的临床诊断提供较可靠和灵敏的指标。 检验β2-ΜG,的方法有免疫透明比浊法、放射免疫法、化学发光法。-α1-ΜG 的方法有免疫透明比浊法 、放射免疫法。 下面是放射免疫检验方法： 表一：β2-ΜG检验 β2-ΜG放免分析操作顺序表 　 　单位uI 试剂、管别 T管 非特异管 标准管 样品管 零标准 　 250 　 　 β2-ΜG标准 　 　 50 　 待测血样 　 　 　 50 I125—β2-ΜG 100 100 100 100 β2-ΜG抗体 　 　 200 200 充分摇匀，10-30℃0.5-1小时 　 　 分离试剂 　 500 500 500 充分摇匀，室温放置15分钟，离心3500转/分离心20分钟 　 弃上清液，测各管放射性计数60秒 　 　 　 　 表二： α1-ΜG放免分析操作顺序表 单位uI 试剂、管别 T管 非特异管 标准管 样品管 缓冲液 50 50 标准管 50 样品 50 I125—α1-ΜG 100 100 100 100 NSB 200 α1-ΜG抗体 200 200 充分摇匀，37℃温育3小时 分离试剂 500 500 500 充分摇匀，室温放置15分钟，离心3500转/分离心20分钟弃上清液，测各管放射性计数60秒 β2-ΜG的临床应用意义： 1、正常人各年龄血液β2-ΜG的含量： 一个月 1.86—3.06mg/L 4-6月 1.69—2.41 mg/L 1-3岁 1.29—2.19 mg/L 3-5岁 1.15—1.95 mg/L 5-7岁 0.96—1.76 mg/L 7-10岁 0.92—1.72 mg/L 10-15岁 0.94—1.38 mg/L 20-30岁 2.02—2.54 mg/L 30-40岁 1.91—2.65 mg/L 40- 2.19—2.87 mg/L 成人：1.96—2.66 mg/L（范围1.60—3.00 mg/L，男性2.01—2.71 mg/L，女性：1.92—2.62 mg/L） 2、各种疾病与β2-ΜG的关系： 增高：急性白血病； 3.4—4.0 mg/L。 肾细胞癌： 2.12—4.16 mg/L。 消化系恶性肿瘤；2.08—7.92 mg/L。 系统性红斑狼疮； 2.1—7.24 mg/L。 糖尿病 ； 1.38—5.82 mg/L， 甲状腺机能亢进症；2.60—4.36 mg/L。。 甲状腺机能减退症；3.93—5.07 mg/L。