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编 号：________________ 报告编号：______________________ 接收时间：________________ 完成时间：______________________ 湖北省学位证书认证申请表 申请者姓名或机构名称 联系电话 E-mail: 联系地址 邮政编码 430200 学位信息 证书持有者姓名（中文名）： 性别 职务： 出生日期 年 月 日 学位类型 颁发证书学校（机构）（现名） 所学专业 颁发证书 日期 证书编号 学习起止年限 □博士学位 □同等学力申请博士学位 □专业博士学位 □硕士学位 □同等学力申请硕士学位 □专业硕士学位 参加外语统考时间、合格证书编号（“同等学力”人员填写） 参加综合统考时间合格证书编号（“同等学力”人员填写） □普通