第五章电离辐射的生物学效应辨析.ppt

* THE END 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、电离辐射致出血综合征 电离辐射对机体造成损伤主要症候之一是出血，也是急性放射损伤死亡的主要原因之一。故又称电离辐射出血综合征（ionizing radiation bleeding syndrome）。 * 电离辐射所致出血综合征的主要原因是：①凝血功能障碍②血管通透性增加③血管脆性增加④血小板数量和质量上的改变；其主导环节是血小板的数量减少和功能低下。 * 1.血小板数量减少 2.血小板形态的改变 3.血小板凝血功能障碍 4.5-羟色胺功能障碍 5. 对毛细血管的保护作用减弱 * 对照组分数 30（d） 20 10 5Gyγ射线全面照射大鼠不同 时间外周血细胞的变化趋势 中性粒细胞 淋巴细胞 血小板 红细胞 0 25 50 75 100 * 第二节 电离辐射对免疫系统的影响 * 一、免疫系统的放射敏感性 淋巴样组织对辐射敏感，其中：B＞T细胞 潜在免疫活性细胞＞激活免疫活性细胞＞成熟免疫效应细胞 淋巴结、脾脏系统＞骨髓系统 体液免疫系统＞细胞免疫系统 * 二、急性全身照射的免疫效应 急性全身照射对免疫功能的影响取决于照射剂量，一般在0.5Gy以上的剂量照射即可显示免疫的抑制作用，剂量愈大，抑制程度愈深，抑制持续时间愈久，半数致死剂量以上的照射可出现免疫功能的全面抑制。 * 吸收剂量（Gy） 140 120 100 80 60 40 20 0 0 胸腺细胞等（%） 0 1 2 3 4 5 胸腺细胞 CD4-CD8+ CD4+CD8+ CD4+CD8- CD4-CD8- 小鼠胸腺细胞等与剂量效应的关系 * （一）对固有免疫系统的抑制 固有免疫又称非特异性免疫，致死剂量照射后先天免疫的许多成份严重受抑，皮肤粘膜的屏障作用下降，阻挡及杀灭微生物的功能削弱，增加了细菌侵入组织的机会，在更大剂量照射后，肠道上皮细胞大量凋亡，绒毛裸露，使肠壁通透性增高，成为导致菌血症和毒血症的重要因素。 * （二）对获得性免疫应答的抑制 获得性免疫又称为特异性免疫，具有抗原特异性。主要由抗原刺激诱导的特异抗体形成和特异细胞毒活性组成，大剂量急性放射损伤时淋巴细胞迅速减少，在第一天内就达到极低点，因此照射后接受抗原刺激引起的特异性免疫反应严重受抑。 * （三）急性放射损伤并发感染及其特点 并发感染是急性放射病死亡的重要原因之一。受照射机体的并发感染主要是体内的条件致病菌引起的内源性感染。造成并发感染的因素是①电离辐射使外周血细胞数极度下降②机体的非特异免疫系统和特异免疫系统高度抑制，机体失去对外界的抗病力③病原微生物繁殖和入侵，致病作用增强。 * 感染特点 很少量的微生物就能引起感染，照射剂量； 感染的潜伏期缩短，病情表现重、出现早； 炎症灶内缺乏炎症特有的细胞，增生性炎症反应弱； 体温调节紊乱，热型紊乱，不发热或体温下降等； 特异性的血清反应不出现； 皮肤变态反应出现异常； 潜在感染活化； 对毒素的易感染性增高； 耐药菌株的出现和菌群失调。 * 三、慢性照射的免疫效应 两种可能性：一种是辐射损伤恢复时，免疫系统的功能完全恢复正常，但随后的老龄化过程加速，因此在生命的晚期，机体的免疫力低于一般同龄个体；另一种是在某些情况下，辐射损伤后免疫系统实际上未完全恢复正常，以后又随着年龄的增长而进一步衰退，目前尚难以将这两类情况完全区别清楚。 * 辐射防护的原则和措施 * 一、辐射防护的目的 防止有害的确定性效应， 限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。 总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。 * 二、辐射防护的原则 实践的正当化 放射防护最优化 个人剂量限值 放射工作人员：连续5年100mSv，20mSv/年；眼晶体150mSv/年；皮肤500mSv。 非放射工作人员：1mSv * 放射性核素分组和对放射性工作场所分类 核素分组:极毒组,高毒组,中毒组,低毒组 按使用的毒性和数量,放射性工作单位分类: 一类 等效年用量 1.85×1012Bq 二类 1.