小儿推拿培训(基础班)(下发版)程序.doc

小儿推拿培训讲义（基础班） 基础班课程概述及学习目标设定： 1、课程概述： 初级班以实际的成长问题和穴位的操作为主要的授课内容，常用手法10种，涉及到的穴位40多个，小儿推拿配穴原则以及小儿推拿专项操作流程。 学习目标设定： 在课程结束时，掌握常用穴位；小儿推拿专项的熟练操作；按摩手法要练到熟练操作；针对小儿的体质知道应用什么保健方案。 小儿推拿概述 1、小儿生理病理特点 1）小儿推拿的概念： 小儿推拿是调理师用手触及小儿肢体的某些部位及穴位，以辨证论治为基础，根据不同的体质确立相应的调理原则，选用适当的穴位及手法，以达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳，促进机体的自然抗病能力，防病治病的目的。 2）小儿推拿发展简史 1、1973年中国湖南长沙马王堆出土的西汉帛书《五十二病方》中即有小儿推拿这方面的描述； 2、晋代葛洪的《肘后备急方》治腹痛方法中介绍了捏脊法. 3、唐.孙思邈《千金要方》记载“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避风寒。” 4、宋代《太平圣惠方》、《圣济总录》：按摩的作用已由温通闭塞发展到按摩具有解表发汗的作用。 5、明代1601年小儿推拿兴旺发达时期：太医院－按摩科形成独特的小儿推拿体系。《小儿按摩经》、 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》。 清光绪年间，徐谦光著《推拿三字经》，创立推拿三字经学派在国内颇有影响，带动了小儿推 拿的发展。 7、新中国.小儿推拿呈蓬勃发展趋势：《实用小儿推拿学》、《小儿推拿学》. 8、90年代.青岛医学院用仪器观察胃在推脾土、加上运内八卦穴前后胃液对蛋白质消化的分解情 况，证明推拿能促进胃的运动和消化功能。 3）小儿推拿介质 1、清介质：滑石粉 爽身粉 水 酒精（切勿用油、膏之类的介质） 2、药介质 【生姜汁】发汗解表、温中健胃、助消化之功效。 【葱白汁】发汗解表、散寒通阳之功效。 【薄荷水】疏散风热、清利头目之功效。 【中药原液】（类同枸杞原液）增强免疫力。 注：针对不同的症状用不同的中药原液，直接渗透到经络穴位中去，起到事半功倍的效果。 4）小儿推拿的禁忌证有： 1、皮肤破损、溃疡、烧伤、烫伤 2、急慢性感染性疾病 3、严重传染性疾病 4、各种外伤骨折、脱位 5、出血性疾病或有出血倾向疾病 6、有严重症状而诊断不明确者 5）小儿推拿适应症 主要以呼吸系统疾病、消化系统疾病、小儿保健为主。 适应症：小儿感冒、发烧、咳嗽、肺炎、哮喘、急慢性咽炎、消化不良、厌食、腹痛、 腹泻、呕吐、便秘、遗尿、惊吓、夜啼、斜颈等。 2、小儿保健如健脾和胃保健、保肺益气保健、病后恢复保健、补肾益智保健。 3、正常健康的小儿经常进行保健推拿，还能够增强体质提升智力，提高免疫力，让小儿 少生病，使小儿健康聪明、活泼。 小儿推拿手法补泻及原则 手法补泻: 有补、泻和平补平泻三法。 补泻主要与手法用力的轻重，操作速度，方向有关。速度慢，顺经方向（有些特定穴有它独特的补泻方法）为补，反之为泻。用力和速度在两者之间方向是来回推为平补平泻。 为何强调手法的刺激量及补泻，因为小儿推拿非常重视手法的次数（时间）、强度（轻 重）、频率（速度）及方向和疗程等因素。推拿的时间、疗程及强度可体现治疗量，而强度、频率及方向体现补泻。 热证揉手心穴位，寒证揉手背穴位，手背均为补阳。（舌苔白则选择手背穴位，舌苔黄选择手心穴位） 推拿时顺时针为补，逆时针为泄，手法轻为补，重为泄，慢为补，快为泄，推单数为补，双数为泄，向心推为补，离心推为泄。 7）小儿生理特点： 脏腑娇嫩、形气未充 生机蓬勃、发育迅速 五脏两有余三不足 小儿乃“纯阳之体”“稚阴稚阳之体” 阴常不足、阳常有余 脏腑娇嫩、形气未充 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理、病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩、形气未充。 2、生机蓬勃、发育迅速： 小儿在生长发育过程中，从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛，对营养物质的需求比较迫切。 生机指各种机能活动；发育指生长过程。小儿如早晨的太阳，刚发芽的草木，生命力旺盛。 3、两有余，三不足指：心肝有余、脾肺肾不足。 4、小儿乃“纯阳之体” “稚阴稚阳之体” 阴常不足、阳常有余 8）小儿病理特点： 易于感触、易于传变 易寒易热、易虚易实