刘睿-结肠上区9-15-2.pptVIP

【目的与要求】 1.掌握胃的位置、毗邻、血供。 2.掌握小网膜和大网膜的位置、分部及内容，网膜孔的位置。 3.掌握十二指肠的位置、分部、血供，十二指肠悬韧带的位置和临床意义。 4.掌握肝的位置、毗邻、韧带、膈下间隙、肝蒂的组成。 5.掌握外胆道的组成，胆囊的位置、分部、血供及胆囊三角境界和意义、胆总管的分段。 6.掌握胰和脾的位置、血供。 7.掌握肝门静脉的组成、属支及收集范围。 （二）网膜与韧带 （二）网膜与韧带 （二）网膜与韧带 BillrothⅠ式吻合：即残胃与十二指肠直接吻合，多用于胃溃疡病人。 BillrothⅡ式吻合：将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。 上部（十二指肠球） 前上方：肝方叶、胆囊 下方：胰头和胰颈 后方：胆总管、胃十二指肠A、肝门V、下腔V 降部 前方：横结肠及其系膜 后方：右肾门 右肾血管 右输尿管 外侧：结肠右曲 内侧：胰头 胰管 胆总管 水平部 上方：胰头 后方：右输尿管 下腔V 腹主A 前方右侧：小肠袢 前方左侧：肠系膜上A、V 升部 （二）十二指肠悬肌 十二指肠悬韧带 Treitz 韧带 （三）血管 1. 动脉:胰十二指肠上前、后A 胰十二指肠下A 2. 静脉 2.膈下间隙