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论著
进展性丙型肝炎患者肝脂肪变性发展探讨
——来自长期抗丙型肝炎病毒治疗肝硬化临床研究(HALT-C) 的结果
Evolution of Hepatic Steatosis in Patients with Advanced Hepatitis C: Results from
the Hepatitis C Antiviral Long-Term Treatment Against Cirrhosis (HALT-C) Trial
1 2 3 4 5 6 7
Anna S. Lok , James E. Everhart , Raymond T. Chung , Hae-Young Kim , Gregory T. Everson , John C. Hoefs , Joel K. Greenson ,
Richard K. Sterling8 9 10 11 12 13
, Karen L. Lindsay , William M. Lee , Adrian M. Di Bisceglie , Herbert L. Bonkovsky *, Marc G. Ghany ,
Chihiro Morishima14, and the HALT-C Trial Group†
张敏译 高志良审校
肝脂肪变性是慢性丙型肝炎(CHC) 患者常见的病理特征，但至今尚无大规模的纵向临床研究来描述
CHC 患者的肝脂肪变性进展情况。我们观察了参加长期抗丙型肝炎病毒治疗肝硬化临床研究(HALT-C)
(1,050 )
患者的一系列病理活检标本的变化。研究中的所有患者 例 在基线活检时均为进展性肝纤维化，
(94%) 1
并且聚乙二醇干扰素及利巴韦林治疗后未产生持续病毒学应答，大部分患者 属基因 型感染。
892 699 3.5
其中 例患者行至少一次常规病理活检随访， 例完成随机入组 年后的最后一次病理活检随访。
39% 61% 0 1 2 3 4
入组时， 患者为肝硬化， 为桥接纤维化；肝脂肪变性分数为 、 、 和 或 分的患者比例
18% 41% 31% 10%
分别是 、 、 和 。在对干扰素治疗和治疗无效两组患者的病理活检随访中发现，平均
(P = 0.66) 30% ≥1
肝脂肪变性分数下降 。 的患者肝脂肪变性分数下降 分，且与进展至肝硬化及持续肝
硬化状态有关(P = 0.0
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