国际血细胞复检规则在贝克曼-库尔特系列血细胞分析仪上的应用及改进方案.pdf

·758· ．血细胞分析的血涂片复检规则． 国际血细胞复检规则在贝克曼一库尔特系列 血细胞分析仪上的应用及改进方案 王厚芳孙芾 于贵杰 王明山 刘宁金艳慧 【摘要】 目的采用贝克曼．库尔特系列血细胞分析仪评估国际血液学复检专家组推荐的血细 胞复检规则，通过对实验数据进行分析建立适合于中国人群使用的血细胞复检规则。方法3家医 院分别采用美国贝克曼．库尔特公司生产的MAxM、GENs和LH750五分群(类)全自动血细胞分析仪 随机检测患者标本共3600份，同时涂片做显微镜检查，包括人工白细胞分类和细胞形态观察。按照 国际血细胞复检规则和涂片镜检阳性规则进行评估，计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的比率。 通过分析假阳性和假阴性的原因，并结合中国人群和临床检验的实际情况，对国际复检规则进行修 改，制定出适合于中国人群使用的血细胞复检规则。然后检测240份患者标本对新规则进行验证。 结果根据国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计 学分析，真阳性率为4．9％(177／3600)；假阳性率为24．2％(870／3600)；假阴性率为0．5％(19／ 3 534／3 600)；真阴性率为70．4％(2600)。由于中国人群血细胞正常参考范围不同于西方人群，通 过对数据进行分析，并根据我国的常规工作情况，将国际复检规则修改为23条；将镜检阳性规则中添 加了白细胞分类比率4条规则。采用修改后的复检规则和镜检阳性规则评估结果，真阳性率为 9．9％(355／3600)；假阳性率为17．1％(617／3600)；假阴性率为1．8％(65／3600)；真阴性率为 563／3 71．2％(2 600)。采用前后两个复检规则均未漏检原幼细胞，修改后假阴性率略高，是由于镜 检阳性规则中增加了白细胞分类比率所致。验证实验结果表明：真阳性率为13．7％(33／240)；假阳 性率为15．8％(38／240)；假阴性率为2．5％(6／240)；真阴性率为68．O％(163／240)。结论国际血 液学复检专家组推荐的血细胞复检规则虽有重要临床参考价值，但在中国人群中使用却增加了假阳 性率。本研究制定出的贝克曼-库尔特系列血细胞分析仪的血细胞复检规则更符合中国人群特征。 【关键词】 血细胞计数；血液学试验；诊断设备； 自动分析；评价研究 ofiⅡte珊60n蚰bIoodsmearreviewcriteriafor App吐ca60ns improvemeⅡt蛐lleck眦n．CoIII把r h咖toIo留aIlaly扰巧蚴M胁u扣增’，JS洲凡i，Ⅲ僦啦，蜊，vG埘昭一5^帆，ⅡuM昭，mr JDDDJ6，吼i眦 y葫-危以‘脚。厅靴眦矿￡舶omtD∥胁如i聊，＆蚵ng№ed几m毋舶印缸口Z，彬，lg co，7郴Po，砬昭凸山如r：S卟f凡i，西M豇：s“几∥@屹以co玑c，l bloodsmearreview 【Abstract】ohi蒯veTbevaluatetheintemational criteriafbrimpmvement Beckman．Coulter findout slidem“ewcriteriasuitableforChinese using hematologv蛐alyze璐andproper 3600r锄dom．selectedblood we化testedinthree population．Methods 8amples hospi“8usingMAxl订， GENS明dLH7505．d廿auto眦ted amnualdi艉rential诵thasme盯re“ew aIldyze璃卸d w脑pe面册ed∞ all inthe rateandf“se rate samplesstudy．T兀le rate，tmen