防止骨质疏松提高生活质量—培训课件.pptVIP

北京市区骨质疏松发病率 女性 男性 社会需要关注骨质疏松！ 医学界已将这三种疾病放在同样重要位置。 骨质疏松症在世界常见病、多发病中已跃居第 7 位，患者人数超过 2 亿 防治 骨质疏松症 预防骨折 治疗高血压 预防心肌梗塞 治疗高血压 预防中风 骨质疏松的病因 营养状态 激素调控 物理因素 免疫功能 遗传基因 与骨质疏松症有关的激素 雌激素（estrogen） 甲状旁腺激素（PTH） 降钙素（CT） 活性维生素D（1-25（OH）2D3） 甲状腺素 雄激素 皮质类固醇激素 生长激素 八种激素中以前四种激素更为重要。 骨质疏松临 床 表 现 疼痛 身长缩短 驼背 骨折 呼吸系统障碍 以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。 疼痛 身长缩短 驼背 骨折 呼吸系统障碍 骨质疏松临床表现 脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。 骨折可能发生于：咳嗽打喷嚏时、弯腰抱起小孩时、屈身捡拾东西时、回头转个身时。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 怎样早期发现骨质疏松 原发性骨质疏松症约有30%-50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，生化指标变化又多不显著，因此，骨密度检测就成为研究诊断的重要客观依据。 对有骨质疏松危险因素的人群应及时作骨密度检查。即便正常，也应注意预防骨质疏松。 骨质疏松的基本预防措施 补钙 维生素D 预防跌倒 运动 增加体重 戒烟 合理膳食 高钙、低磷、低盐是饮食的重点，再配合均衡的饮食，注意运动保健，才能改善骨质。 可乐与骨质疏松 均衡营养 蛋白质：优质蛋白质是人体必需氨基酸的来源 各种维生素：尤其是维生素C和B族维生素 矿物质：钙、镁、锌、铜、锰、硅等 适量运动 运动对于骨骼有加强其强度和韧性 跑步、登山、以及适量的负重运动更有利于骨质疏松预防 适量的阳光 晒太阳，阳光中一定波长的紫外线，有利于体内胆固醇转换为具有活性的维生素D3，所以，每天晒15～30分钟阳光，就可以得到人体足够的维生素D，是预防骨质疏松的必不可缺少的一种经济的手段。 骨质疏松症的迷宫 我们的现状：电视、报纸、杂志、药店，“骨质疏松”、“缺钙”、“补钙”、钙制剂扑面而来。 我们的疑问：何以一夜之间骨质疏松和缺钙如雨后春笋？ 实际上我们陷入了误区。 误区1用雌激素治疗骨质疏松会得癌 风险存在； 使用原则低剂量、短时间； 用于同时伴有更年期症状的骨质疏松症患者。 误区2 喝骨头汤能防止骨质疏松 “吃什么补什么”道理何在？ 1碗骨头汤（5Kg+5Kg+10h）→10mg 1碗牛奶→200 mg 骨头汤里溶解了大量脂肪 误区3骨质疏松症患者要卧床休息，静养能防骨折 生命在于运动，骨骼也不例外 活性VD3有赖于阳光 废用性骨质疏松 误区4防治骨质疏松补钙越多越好 人体骨骼需要钙 钙的吸收是有限的 影响钙吸收的因素（吸烟饮酒咖啡、激素、慢性胃病） 误区5 盲目相信广告 保健品商店诊断缺钙 看广告补钙 效果？　 误区6骨质疏松属于退行性疾病，无法防范 常听人说，骨质疏松是老年病，是机体老化的结果，人皆有之，对此只能听天由命。 误区7老年人治疗骨质疏松为时已晚 很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。 误区8靠自我感觉发现骨质疏松症 无症状就未患病 有症状则病情已晚 继发性骨质疏松的原发病漏诊 国际骨质疏松基金会设计的“一分钟风险测试” 1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况？ 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 　 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？ 　　 4.您的身高是否降低了3厘米？ 　 5.您经常过度饮酒吗？（超过安全限度） 　　 6.每天您吸烟超过20支吗？ 　 7.您经常患痢疾腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 　　 8.女士回答：您是否在45岁之前