儿童问题干预—培训课件.pptVIP

什么样的行为应被重视呢？ 精神心理障碍与躯体障碍比较，是难以识别。 估计全世界约20%的孩子因导致学校功能失败、家庭不一致和暴力和自杀，而被诊断为精神、情绪和行为问题。如果他们能及时得到帮助，就可得到医治。 然而很多有精神心理问题的孩子没得到他们需要的帮助。这与没的到早期识别有关以如下问题可以帮助老师和家长早期的识别 什么样的行为应被重视呢？ 这个孩子是否在很多时间内愤怒、发脾气？哭的特别多？对很多事情反应过度？ 这个孩子是否回避朋友和家人？是否总是独处？是否对过去喜欢的事情不感兴趣了？ 这个孩子是否非常胆小怕事？与其他孩子比较有不可解释的胆小或担心？ 什么样的行为应被重视呢？ 这个孩子是否破坏公共财务，违背法律？做那些威胁生命的事情？常常伤害动物和人？似乎是你对其解释该行为是有害的，他/她也不管？ 是否滥用酒和药？ 这个孩子是否因注意力不集中而受到限制？是否突然做决定有了问题？是否学习成绩明显下降？ 什么样的行为应被重视呢？ 这个孩子是否被他周围或看到的事情纠缠住了？经历着不可解释的睡眠和饮食方面的变化？常常抱怨头痛，胃痛和其他躯体不适吗？ 这个孩子是否抱怨生活艰难地难以运转或觉得活着没意思/想自杀？ * 加答辩委员的评语 * 行为和脑神经科学的研究 。 * 配以训练软件可提供不同难度的平衡训练项目。治疗重点在于训练患儿在视觉及本体感输入不准确，即存在感觉冲突条件下维持平衡姿态的能力。 儿童行为问题 ----全球关注的公共卫生问题 卫生部在“中国精神卫生工作规划” 中将儿童青少年作为心理健康教育和干预的重点人群，并提出争取到2005年，遏制儿童、青少年心理行为问题和精神疾病总患病率上升趋势；到2010年将儿童青少年心理行为问题降低到12%的目标（卫生部， 2002） 国内儿童行为问题干预状况 综合干预 (忻仁娥等，1994；史慧静等，1999；陈美娣等，2001；古嘉琪等，2001) 父母培训(刘津等) 社会技能训练(周凯等2002;刘粹等,2003;2004) 感觉统合训练（任桂英，1995；赵亚茹，1999；王桂菊，2000；梁昆仑，2001） 平衡仪治疗 脑电反馈（李雪霓，2001） 认知行为训练（王淑玉等，2003） 国内儿童行为问题干预状况 综合干预：将对家长的家庭教育（讲座、咨询等方式）、集体治疗（宣传心理健康知识及预防心理问题的方法，集体咨询）、个体心理治疗及学校教育等结合起来，疗程6周-6月，取得了较好的疗效。（忻仁娥等，1994；史慧静等，1999；陈美娣等，2001；古嘉琪等，2001；杨勤, 2000；章殷捷, 2002；静进，2000；刘坤，2001 ） 家庭治疗 针对家庭功能缺陷或父母本身的精神障碍或婚姻问题，以家庭为整体进行的系统干预。 治疗师运用多种心理治疗手段，如放松训练、认知重建、解决问题技能、配偶间沟通技能等，减轻父母的压力，改善家庭成员间的关系。 认知行为治疗 认知行为治疗指治疗师纠正患儿的歪曲信念，并教给患儿改善行为的技能，方法包括自我监督、言语的自我指导、解决问题策略、自我评估和自我加强等（NIH Consensus Statement on ADHD，2000；刘津，2001） 。 行为矫正治疗 用于学校的行为治疗技术包括代用币奖励系统、制定课堂纪律、对正性行为关注、罚时出局及反应代价等，可以每日汇报卡的形式加强疗效，并安排家庭作业（AACAP Official Action，1997） 。 父母培训 共患CD和/或ODD是成年后反社会人格、犯罪及酒药依赖的最强预测因素 （Mannuzza, 1993; Fisher, 1992; Beiderman, 1996） 共患CD和/或ODD还与其他多种不良结局相关，包括低教育和职业水平、不良的人际关系、成人期因精神疾病入院等（Herrero, 1994; Offord, 1992） ADHD ODD CD ASP 父母培训 美国著名儿童心理学家鲁瑟.A.巴克利教授，在积累与总结几代心理治疗学家经验的基础上，总结出的儿童培训、治疗方案。20多年来，他不仅把这套方案传授给了2500多个的家庭，而且还介绍给一万多名精神卫生工作者。在西方国家的学术界和社会生活中已产生广泛的影响。 本课题组采用美国Barkley发展、并大力推广的父母培训“八步法”，开放性研究；对改善孩子的对抗行为、缓解家庭关系和父母应激水平有显著疗效。父母培训可减轻ADHD伴对立违抗性障碍患儿的对抗行为。 ODD症状评分变化 症状的变化幅度 ADHD及ODD病例数显著下降；与注意缺陷病例相比，有能更多地减少多动冲动病例的趋