精神疾病症状学—培训课件.pptVIP

智能（Intelligence）障碍 一种综合的精神活动功能，可表现为理解力、计算力、分析能力、创造能力等。智能水平一般与年龄、文化程度、职业有关，涉及感知、记忆、注意和思维等一系列认知过程 智能障碍： 精神发育迟滞 痴呆 痴呆（Dementia） 三个成分 智力的全面损害，记忆的全面损害，人格的全面损害 附加症状 神经科症状，精神科症状 全面性痴呆 部分性痴呆 假性痴呆 癔症性假性痴呆 心因性假性痴呆（Ganser Syndrome 刚塞综合征） 童样痴呆 抑郁性假性痴呆 自知力（Insight）障碍 又称领悟力，内省力；指病人对自己精神疾病的认识和判断能力。 有无自知力是判断精神疾病轻重的重要指标之一。 自知力完整是判断精神疾病痊愈与否的重要指标之一。 情感障碍 情绪（Emotion） 与机体活动相联系的内心体验 情感（Affect） 与社会活动相联系的内心体验 情绪和情感都是指个体对客观事物的态度和体验 心境（Mood） 一种较弱而持久的情绪状态 情感性质的改变 情感高涨，情感低落，焦虑，恐惧 情感稳定性的改变 情感不稳，情感淡漠，易激惹性 情感协调性的改变 情感倒错，情感幼稚 情感障碍的分类 意志障碍 意志（Will） 为了达到既定目的而采取的自觉行为 意志与认识活动，情感活动及行为紧密相连而又互相影响 意志增强 意志减弱 意志缺乏 犹豫不决（矛盾意向） 动作行为障碍 动作（Act） 机体对内外环境的刺激所做出的反应 行为（Behavior） 有动机有目的而进行的复杂随意运动 精神运动性兴奋 协调性精神运动性兴奋 不协调性精神运动性兴奋 精神运动性抑制 木僵（“八不症状”） 精神分裂症紧张型 抑郁性木僵 心因性木僵 器质性木僵 蜡样屈曲 缄默症 选择性缄默症 违拗症 刻板动作、言语 模仿动作、言语 作态 意识障碍 意识（Consciousness） 觉醒、知晓的状态，对周围环境及对自身状态的识别和觉察能力。 意识障碍： 感知觉清晰度降低、迟钝，感觉阈值升高 注意难以集中，记忆减退、遗忘或部分遗忘，思维迟钝，不连贯，理解困难，判断能力降低，情感反应迟钝，茫然，动作行为迟钝，缺乏目的性，指向性。 * 定向力（Orientation） 人对时间、地点及人物，对自身状态的认识能力 定向障碍主要见于四种情况 急性精神病状态 意识障碍 痴呆 严重记忆障碍 精神病人有定向障碍不一定有意识障碍 * 意识障碍 周围环境意识障碍： 嗜睡 somnolence 昏睡 sopor 昏迷 coma 意识混浊 clouding of consciousness 谵妄 delirium 自我意识障碍： 人格解体 depersonalization 双重人格 double personality * 谵妄的临床特征 急性或亚急性发作，意识清晰度下降。 出现恐怖性的错觉、 幻觉。 注意力、定向力障碍、睡眠周期紊乱、言语紊乱、行为异常。 症状波动、 昼轻夜重。 * 谵妄的病因 目前发病机制不清 几乎所有的疾病、药物都可以诱发导致谵妄 最常见的诱因：缺氧、低血糖、发热、抗胆碱能药物、酒精或镇静催眠药物戒断、感染、脑结构改变、代谢性疾病、手术。 * 常见综合症 幻觉妄想综合症 精神自动综合症 情感综合症 紧张综合症 遗忘综合症 急性脑病和慢性脑病综合症 神经衰弱综合症 * KEY POINTS 要点 Neurogenesis (the birth of new neurons) continues postnatally and into adulthood in the brains of many animal species, including humans. One specific area where neurons continue to be born throughout life is in the dentate gyrus of the hippocampus 在许多的动物的大脑中，包括人类，神经再生在出生后及成年期一直在持续着。而终身都有新神经元产生的一个特殊部位就是海马的齿状回。 Neurogenesis is regulated by growth factors that