2013刘敏鉴定课件.pptVIP

危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭序贯机械通气治疗患者的应用研究　 技术报告 枣庄市立医院 刘敏 前言 先采用有创机械通气患者在达到传统撤机拔除气管插管标准之前,即撤离有创通气,代之以无创机械通气, 这种机械通气策略称为有创与无创序贯机械通气(简称序贯性机械通气)，是目前COPD通气的一种新的策略[1-2]。但序贯机械通气治疗也所存在以下的问题：如呼吸机依赖、撤机失败和再次插管上机。 前言 我院重症医学科借鉴质量管理（QC）小组管理经验，在优质护理服务模式的理念指导下，成立危重症专职护理小组，由小组成员共同制订序贯通气护理干预策略，从制订序贯通气护理规范、系统培训、完善指导、监督职能3个方面入手，对序贯性机械通气患者实施专职的、系统化的、专业化的管理 ，确保护理措施及时到位，有效地提高了序贯机械通气患者的护理质量，效果满意。现报告如下。 1、 研究对象与方法 1.1 研究对象 选择2010 年1～11 月我院ICU实施序贯机械通气COPD的患者 80 例，诊断标准：符合2007年中华医学会呼吸病学会分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南[3]。其中男56 例，女24 例;平均年龄（65±12.8）岁。均予以经口气管插管使用PB840呼吸机行有创通气，抗感染、支气管扩张药及祛痰、营养支持治疗等常规内科治疗，达“感染控制窗