白三平资料孟鲁司特钠—培训课件.pptVIP

* 茶碱缓控释制剂 日前临床上使用较多的新型制剂 优点： 可扩张支气管，缓慢释放，持续时间长达12小时。 缺点： 抗炎作用弱 剂量调整不方便，使用注意 * 白三烯调节剂 由于其抗炎作强，使用方便，安全较好，成为目前国际上越来越为人们所重视的一类控制哮喘发作的药物 分类： 白三烯受体拮抗剂： 代表药物：孟鲁司特（白三平）、扎鲁司特 白三烯合成抑制剂： 代表药物：齐留通 孟鲁司特 扎鲁司特 相同点 选择性作用于CysLT1，抗炎作用强 安全性 可以与食物同时服用 与其它常用抗哮喘药物联用无相互作用 不良反应少、轻微 食物会降低生物利用度 茶碱会降低其血药浓度 极少数患者因药物介导的肝炎而转氨酶持续异常 依从性 q.d b.i.d * 白三平与其他品牌的孟鲁司特钠相比较 与默沙东的顺尔宁的疗效一致 日资企业制造，SFDA和日本大冢双重认证，具有非常高的制造品质 * （六）处方资料 用法：每日一次 哮喘病人应在睡前服用 季节性过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时服药 同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次 * 用量 15岁及15岁以上患有哮喘和/或季节性过敏性鼻炎的成人患者10mg q.d 6至14岁哮喘和/或季节性过敏性鼻炎儿童患者 5mg q.d 2至5岁哮喘和/或季节性过敏性鼻炎儿童患者每 4mg q.d * 服药疗程 哮喘 专家建议，使用白三平时至少先试用一个月以上，根据治疗反应判断是否有效、确定是否继续治疗。 基础规范化治疗：3~6 个月为一疗程 提倡长期坚持治疗：至少半年以上，无上限 按照国际指南标准，婴幼儿、儿童哮喘不低于2年； 成人不低于4年，老年性和已有肺气肿的哮喘病人的治疗要维持终身。 如果患者的支气管激发试验呈阴性，再坚持服用1~ 2周就可以停药。 阿司匹林哮喘：常规剂量，qN 运动性哮喘：青少年多见，运动前1~2小时用药 * 服药疗程 过敏性鼻炎 专家建议：至少先试用1~2周，根据治疗反应判断是否有效、确定是否继续治疗。 基础规范化治疗：坚持服药1~2月 预防性用药：每年春季花粉季节前 2周~ 1月开始预防性用药 中断后恢复用药不需加量，按原剂量 注：剂量同哮喘治疗 * 提示 白三平可与食物同时服用 可与常用的抗哮喘及过敏性鼻炎的药物合用 老年人、肾功能不全的患者或轻至中度肝功能不全的患者无需调整剂量 注意 不适用于治疗哮喘急性发作 不应当用本品突然取代吸入性皮质激素 * * Slide 8 Cysteinyl leukotrienes (CysLTs) play a critical role in the pathophysiology of inflammatory airway diseases such as asthma.14 Inflammatory cells, such as mast cells and eosinophils, release CysLTs in response to an allergen and viral infection of the epithelial cells. The potential sites of action and potent pro-inflammatory effects of CysLTs relevant to the pathophysiology of asthma include the following:14 Eosinophil influx, one of the defining events in the asthmatic process. Oedema caused by increased vascular permeability with exudation of plasma into the airway wall. Increased mucus production, mediated by the effects of CysLTs on mucosal glands. The excess mucus overwhelms the capacity of epithelial cel