5月质控联合检查汇总分析.docxVIP

2016年5月质控联合检查情况汇总分析2016年5月6日质控办组织了5月份全院质控联合检查，此次检查共抽调职能科室质控人员17人，抽调非职能科室院级质控员19人，分成内科组、外科组、门诊医技组三个组，用一天的时间，针对科室质控、医疗、护理、院感、药事、医技、医保、器械、后勤消防与疾控等9个方面31个主题的质量管理工作，对全院33个临床、医技科室进行了现场检查，并追踪上月反馈问题整改情况，现将检查情况汇总分析如下。一、主要亮点1、经过前两个月的联合质控检查、反馈与考核，质控工作已引起多数科室的重视，对于反馈的问题绝大多数科室进行了全面的整改，有的科室整改效果十分明显。2、感染科的科室会记录非常详实，医院重要会议内容传达细致，包括领导的讲话，并且对科室的工作情况有总结、有安排、有要求。3、肾内科的科室质量安全分析会记录对科室的考核指标完成情况进行了逐项分析并能运用管理工具，并对指标提高、降低的原因进行分析，有改进措施。4、妇产科对院、科质控问题进行分析，并采取整改措施，对整改效果进行了追踪检查。5、普外科的患者健康教育课件完整，将普外科常见病以图文并茂的形式打印出来，使用十分便捷，也利于与患者沟通。6、手术室的休息室整理得非常干净，床铺整齐。7、特检科的重点病人回访做得非常好、非常到位。8、ICU急救、备用药品交接本记录完整，真实，无缺项。用后及时补充。以上科室的好的做法值得推广借鉴，