copd与肺炎的鉴别.pptVIP

Page * AECOPD与肺炎的区别 及AECOPD的治疗 晨会学习 肺炎 AECOPD合并肺炎 AECOPD 肺炎1 ◆定义：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。按患病环境分类：可分为1.社区获得性肺炎 2.医院获得性肺炎。 ◆社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 ◆临床诊断依据：1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴有胸痛。2.发热。3.肺实变体征和（或）闻及湿性罗音。4.WBC10*109/L，或4*109/L，伴或不伴有中性粒细胞核左移。5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。 肺炎2 ◆医院获得性肺炎：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。它还包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。 ◆临床诊断依据：X线检查出现新的或进展的肺部浸润影加上下列三个临床症候中的两个或以上可以诊断为医院获得性肺炎：1.发热超过38.0℃。2.血白细胞增多或减少。3.脓性气道分泌物。 AE