全国工业产品生产许可证汇编.docVIP

食品添加剂生产许可证 申 请 书 ? ? 产品类别： 产品名称： 企业名称： （公章） 联系电话： 联 系 人： 申请类别：发证□ 换证□ 其他□ 申请日期： 年 月 日 ? ? 企 业 声 明 本企业对申证产品的生产许可有关要求充分理解； 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任； 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。 企业法人代表（负责人）签名 （单位公章） 一、申请企业基本情况 企业名称 住 所 生产地址 邮政编码 电 话 传 真 电子邮箱 组织机构代码 经济类型 工商登记机构 营业执照注册号 成立日期 经营期限 固定资产（万元） 注册资金（万元） 年总产值(万元) 年销售额(万元) 年缴税金额(万元) 年利润(万元) 法定代表人 企业负责人 质量保证负责人 联系人 从业人员总数 专业技术人员数 项目总投资 年设计生产能力 ?其他需要 说明的情况 ? 二、申报产品基本情况? 产品名称 产品明细 产品标准 申请类别 三、企业主要负责人和技术人员情况 序 号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作 年限 工作岗位  四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期 五、主要检测仪器、设备明细 序号 名 称 规格型号 精度 等级 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂国别 生产 日期 购置 日期 检验 项目 六、主要原材料、外购件和外协件明细 序号 名 称 规格型号 年需量 标准名称 和编号 生 产 单 位  ?七、?集团公司所属单位明细 序号 所属单位名称 与集团公司关系 ? ? 八、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 ? ? ? ? ? ? ? ?  省食品药品监督管理局 受理意见 经手人（签字） 年 月 日 （盖章） 企业实地核查 结 论 年 月 日 （盖章） 产品质量检验 结 论 年 月 日 （盖章） 省食品药品监督管理局 审批意见 年 月 日 （盖章） 7 8 7 10 申请人应填写产品类别名称，如：食品添加剂、营养强化剂、食品用香料、食品用香精、食品工业用加工助剂或胶基糖果中基础剂物质及其配料等名称。 申请人应填写执行标准的食品添加剂名称，如果执行标准名称为“**通则”，应将“通则”二字去掉后填写。 需要进行实地核查（如：增项、迁址、增加生产厂点等生产条件发生重大变化的情形）请点选此项。 新建企业可不填写 新建企业可不填写 与申请书封面一致。 产品明细栏填写说明： 单一品种食品添加剂执行标准中有产品规格、物理状态或工艺等分类要求的，申请人应根据申报产品的情况填写，如:申请人依据执行标准的分类生产高粘度褐藻酸钠，应在该栏填写“(高粘度)”；申请人依据执行标准分类生产拌合型粉末香精,应在该栏填写”(拌合型粉末香精)”。 复配食品添加剂应按GB266987-2011中的命名原则填写，并在其后加括号列明各单一食品添加剂的通用名称、辅料的名称。 食品用香料应按GB 2760-2011 及增补公告中的规范名称填写。 应填写发证、换证、增加项目等。 需附申请人设备所有权声明 需附设