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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (二)流行病学 国外对于儿童行为问题的研究起始于上世纪中叶,研究包括诊断标准的确定、科研成果的发表、临床治疗的应用和社区干预项目的实施。 我国自从改革开放至今,尤其是全社会对独生子女现象的关注,上世纪80年代采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对全国22个省市的24013名4-16岁儿童青少年的调查显示,我国儿童青少年行为问题的检出率为12.97%,在人际关系、情绪稳定和学习适应方面的问题尤为突出。 * * 近年流行病学资料显示,我国儿童行为问题的现患率为5%-28%不等,并存在地区分布的差异。 * * (三)常见的问题行为 学习问题 (learning problems):学习问题是青少年时期的主要心理卫生问题。很多儿童上小学后,由于种种原因,易出现适应不良。表现为注意力不集中、注意短暂、学习困难,甚至厌学等。 国外统计,约20%的儿童在学校学习期间发生学习困难。 国内调查小学生中学习困难的患病率分别是5%~10%,男女之比约为2∶1。 * * 注意缺陷与多动障碍:(attention deficit and hyperactive disorder, ADHD)又称儿童多动症,发生于儿童时期 与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂,及活动过度或冲动的一组综合征。 男童明显多于女童。 ADHD多在3岁左右起病,但多数到7~10岁时才被诊断,9岁最为突出。 我国儿童ADHD患病率在1.3%~13.4%。 * * 品行问题(conduct disorder): 儿童的品行问题主要表现为如偷窃、经常打架、骂人、扰乱课堂秩序、经常性说谎、多次离家出走、逃学、攻击和破坏行为等。 顽固性不良习惯:儿童顽固性不良习惯包括吮指、啃 咬指甲、遗尿、口吃、偏食等问题。 危险行为:青少年危险行为包括吸烟、酗酒、吸毒、赌博等。与成人不同的是,青少年一种危险行为还常伴有其他行为问题存在,如学习成绩下降或无心学习等。 * * 网络成瘾:青少年的心理发展特点和认知能力的局限性决定了他们对网络成瘾的易感性。中国青少年网络协会2005年对30个城市青少年的网络问题调查显示,网络成瘾在全国青少年中普遍存在, 其中13~17岁的中学生网民网瘾比例最高,达13.12 %,另有13 %的青少年存在网瘾倾向。网络成瘾包括计算机成瘾、网络交际成瘾、网络色情成瘾、网络强迫行为、网上信息收集成瘾等五种类型。 * * (四)影响因素 生物遗因素和社会心理危险因素: 新生儿期住院、新生儿期黄疸; 父亲饮酒、父亲抽烟; 母亲生育年龄过小、母亲不良妊娠史 非父母带养人和溺爱等; 父母养育方式 * * 四、青少年精神心理问题对策 * * 一级预防 提倡正确的父母养育方式 * * 父母养育方式对子女的人格发育和心理健康有着不可忽视的影响 父母的否认拒绝型养育方式可影响子女的自尊水平,导致子女对自我价值产生怀疑 父母的过度保护会阻碍子女独立性和社交能力的发展,以致使子女形成缺乏自信、过分自我约束和依赖等不良的人格特点 * * 《心理健康知识手册》 * * 教师专题访谈 * * 学生人格健康讲座 * * * * 二级预防 早发现 早诊断 早治疗 * * 三级预防 躯体康复 社会康复 减少残疾 * 沟通的基本条件与技巧训练 尊重与关注聆听 尊重的先决条件是对对方的接纳 表达尊重主要通过对对方的关注倾听及反应行为来实现 * 同感 同感的了解是设身处地的从对方的参照标准来看事物,感受对方的内心世界 同感的能力与对对方的心理特点的掌握程度密切相关 争取机会培养敏感度和自觉性,不断发展自己对对方的思想、感受的共鸣同感 * 真诚 以“真正的我”出现 真正要做到表里一致是一项重大的挑战 真诚是自发自然的表现,是对对方真实而可靠的关心和爱护 * 心理保健 接受现实 * 心理保健 善于宣泄 * 心理保健 情感转移 * 心理保健 适当放弃 * 自我心理保健 求助专业人员 心理咨询:心理辅导 心理治疗:认知性治疗、支持性治疗、行为性治疗、人际性心理治疗 避免非专业处理 * * * * * * * 北京大学 精神卫生研究所/第六医院 黄悦勤 2013.3.25 青少年人格健康从“心”开始 一、心理健康标准 * 心理卫生和精神卫生 世界卫生组织积极的健康观:健康不仅是疾病和体弱的匿迹,而是身心健全社会幸福的总体状态。 健全的精神寓于健全的身体 * * 健康的内涵: 一般的安宁状态 自我感觉良好 个体对环境中各种因素有调节和适应能力 从事各项工作的效率高 * * WHO 五快:吃得快、便得快、睡得快、说得快、走得快 三良好:良好的个性人格、
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