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休 克（SHOCK） 余 海 四川大学华西医院麻醉科 目的要求 了解休克的分类； 掌握休克的临床表现、诊断、急救处理和治疗要点； 熟悉休克的特殊监测； 熟悉使用血管活性药物的适应症及注意事项； 了解休克治疗的进展。 休克的概念 休克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 一、按病因分类 失血性休克 (Hemorrhagic shock) 感染性休克 (Infective shock) 心源性休克 (Cardiogenic shock) 过敏性休克 (Anaphylactic shock) 神经源性休克 (Neurogenic shock) 创伤性休克 (Traumatic shock) 烧伤性休克 (Burn shock) 二、按休克始动环节分类 低血容量性休克 (Hypovolemic shock) 心源性休克 (Cardiogenic shock) 血管源性休克 (Vasogenic shock) 低血容量性休克 心源性休克 血管源性休克 三、按血流动力学特点分类 低动力型休克 (低排高阻型休克) 外科最常见的休克 低血容量性休克 失血性休克 创伤性休克 烧伤性休克 感染性休克 休克的病理生理 有效循环血容量锐减 组织灌注不足 微循环改变 代谢变化 内脏器官继