九章 外科重症监测治疗与复苏.pptVIP

重症监测治疗与复苏; 何谓 ICU？; 何谓 ICU？; 何谓 ICU？;中心ICU病房; ICU的分类; ICU的仪器设备;监护仪;心电图机;便携式血气电解质肾功检验仪;呼吸机;除颤器;自体—2000型血液回收系统;制氧机; ICU的监测设备; ICU的监测设备; ICU的收治对象; ICU的收治对象; ICU的收治对象;重症监测技术;血流动力学监测; 血流动力学;血液循环; 血流动力学监测--动脉血压;中心静脉压(CVP); 中心静脉压监测;CVP置管; 中心静脉置管的用途; 中心静脉压监测; 中心静脉压和血压的临床意义;CVP注意事项;心率(HR);动脉压(Bp);动脉穿刺插管直接测压;心电图 ECG;ECG临床意义;ECG监测的方法;心输出量(CO);[呼吸功能的监测];呼吸运动的观察;呼吸功能测定;肺活量(vital capacity,VC);脉搏血氧饱和度(SpO2)第5生命体征;呼气末C02监测PETC02;常用血气分析指标;[体温监测];[脑功能监测];[肾功能的监测];[胃肠功能的监测和支持];[肝功能的监测和支持];重症治疗方法:氧治疗;机械通气:人工气道;机械通气:呼吸机;第二节心肺脑复苏 ;;心脏骤停的病因;;快 ! 争分夺秒 !! 时间就是生命 !!!;心跳停止后，4分钟内开始第一阶段的ABC 8分钟内开始第二阶段的进一步心脏生命支持;★心跳呼吸停止的判断标准; 心跳骤停的主要ECG类型; 心跳呼吸停止的判断; 心跳呼吸停止的判断; 心跳呼吸停止的判断; 现代 CPR四大基本技术; 复苏程序 -- 三阶段九步骤（Safar，1960年）; 复苏程序--三阶段九步骤（Safar，1960年）; 复苏程序--2000指南; 复苏程序-- BLS阶段的ABCD ;★基本生命支持(BLS) A Airway 畅通气道 B Breathing 人工呼吸 C Cardiac Compression 建立循环 ;; Airway--开放气道;;; 腹部冲击法(Heimlich手法：坐位、立位或卧位) 胸部冲击法(用于妊娠末期或过度肥胖者) 5次冲击后用手清除异物 ;哽塞患者手呈“V”体征;腹部冲击;胸部冲击;背部叩击; （二）Breathing--人工呼吸; Breathing--人工呼吸; ;（三）建立循环; 胸外心脏按压;按压幅度：4~5cm 频率：100次/min (原指南规定：80~100 次/min) 按压/放松时间：50% 按压/呼吸比： 30:2 （原规定：单人15:2， 双人 5:1） 15次中间不换手 ;有效标志！;★二级复苏; （一）心脏电击除???; 电击除颤; 电击除颤; 除颤电极标准位置; 电击除颤; 电击除颤;（二）建立有效呼吸通道 （三）建立静脉通道;（四）复苏药物 的合理应用; 药物治疗--用药途径; 药物治疗--用药途径; 药物治疗--肾上腺素; 药物治疗--阿托品; 药物治疗--阿托品; 药物治疗--利多卡因; 药物治疗--碳酸氢钠; 药物治疗--碳酸氢钠; 药物治疗--钙剂; 药物治疗--钙剂 ;后续生命支持 (PLS) G 病情估计 H 恢复神志为重点的脑复苏 I 加强监测治疗 ; 脑代谢的特点; 脑死亡定义; 脑死亡诊断; 脑复苏措施;防治肾衰; That’s all for today!