内科护理学课件-原发性肝癌.pptVIP

原发性肝癌 (Primary liver carcer) 概述 原发性肝癌：是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性癌肿。是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在恶性肿瘤列第三位。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。在世界各地肝癌的发病率虽有所不同，但均有所上升。在我国尤以江苏和广西的发病率最高，本病可发生于任何年龄，以40-49岁为最多，男女之比为2 ~5:1。 病因与发病机制 原发性肝癌的病因与发病原理至今尚未确定。大多认为与以下因素有关。 1、病毒性肝炎　临床上原发性肝癌患者约三分之一有慢性肝炎史。流行病学调查发现肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区，而肝癌患者血清HBsAg阳性率可达90%。提示乙型病毒性肝炎与肝癌之间有一定的因果关系。 病因与发病机制 2、肝硬化：原发性肝癌合并肝硬化的发生率很高，据国内统计约为50－90％，多数为乙型或丙型病毒性肝炎发展成大结节性肝硬化。在欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上。 3、黄曲霉毒素：黄曲霉毒素的代谢产物黄曲霉素B1有强力的致癌作用。流行病学调查发现在粮油、食品（如玉米、麦、大豆、花生等）受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌发病率也较高，提示黄曲霉素B1与肝癌的发生有关。 病因与发病机制 4、其它因素 遗传、污染饮水源、酒精、有机氯类农药、亚硝胺、寄生虫感染、微量元素、营养不良和营养缺