医院重点科室重点部位感染的预防与控制2013.11.9 ..pptVIP

医院重点科室重点部位感染 的预防与控制 北京大学人民医院 李银雪 医院感染的定义 是指住院病人在医院内获得的感染 包括： 在住院期间发生的感染 在医院内获得、出院后发生的感染 不包括： 入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 医院感染回顾 WHO调查感染部位排列为：外科伤口泌尿道下呼吸道菌血症 美国感染部位排列为：泌尿道外科伤口下呼吸道菌血症 国内感染部位排列为：下呼吸道泌尿道胃肠道外科伤口菌血症 医院感染现状 医院感染发生的重点科室 重症监护 (21、5%) 血液科 （19、8%） 肿瘤科 （17、7%） 神内、神外、骨科（6、3%） 老年科 （3、7%） 儿科 （1、2%） 医院感染现状 医院感染发生的重点部位 呼吸机相关肺炎 (45.1%) 尿管相关尿路感染 (40、9%) 消化道感染 (9、8%) 导管相关血流感染(6.8%) 切口感染 (Ⅰ类3.3%、Ⅱ类6 .9%) 医院感染的类型 外源性感染：又称交叉感染 （1）病人之间、家属、医务人员 （2）操作、接触 （3）消毒、隔离可以控制 内源性感染：病人自身的菌群感染 （1）难以有效预防和控制 （2）合理使用抗菌素