社区获得性肺炎CAP—培训课件.pptVIP

抗病原微生物治疗—病毒 流感病毒 （1） 金刚烷胺是M2膜蛋白离子通道阻滞剂，仅对甲型流感病毒有效。剂量5mg/（kg.d），最大剂量不超过150mg/d，分2次口服，疗程5～7d （2）奥斯他韦是神经氨酸酶的抑制剂，对甲型、乙型流感病毒均有效。奥斯他韦2mg/（kg.次），口服，每天2次，连服5d。强调在发病后36～48h内用药，否则疗效不佳。儿童耐受性好，最常见的副反应是轻度恶心和呕吐，要警惕可能引起的精神障碍等不良反应。 抗病原微生物治疗—病毒 呼吸道合胞病毒 （1）三蛋唑核苷（病毒唑）：雾化吸入，以20mg/ml浓度作氧驱动或空气驱动喷射雾化吸入，每天持续给药至少12h，疗程3～7d。也可浓度提高至60mg/ml，每次持续吸入2h，每天吸入3次，疗程3～7d。 （2）高RSV中和抗体滴度的静脉用免疫球蛋白（ RSV-IVIG）：剂量1.5～2.0g/kg，1次静脉滴注；也有用RSV-IVIG吸入疗法，0.05g/（kg.次），吸20min，间歇30～60min再吸入1次 （3）RSV单克隆抗体：剂量为15mg/（kg.次），每月1次肌注，连用5个月，多始于每年11月分或12月份。 抗病原微生物治疗—病毒 巨细胞病毒 更昔洛韦（GCV）即丙氧鸟苷，先作诱导治疗，5mg/（kg.次），每12小时1次，静脉滴注，持续