“金马”液体治疗与手术预后课件.pptVIP

* 如前所述，在羟乙基淀粉130/0.4（金马）与Ringer’s液的比较中，我们清楚的看到，人工胶体显示了卓越的容量效应。于是，在探索改善“大河没水，小河断流”的过程中，我们自然想到晶体＋人工胶体是否是一种改善微循环灌注的有效手段呢？首先，让我们来看一些关于人工胶体的实验证据。 * 金马可能是通过物理作用，和生物化学作用的双重途径共同作用于机体，从而有效改善毛细血管渗漏的。 * 在改善微循环灌注方面，金马积累了大量的证据。这些证据有的以动物模型为研究对象，有的以患者为研究对象，但均表明金马能有效改善微循环/组织灌注、抑制炎症反应、减少毛细血管渗漏。 * 因此，国际知名专家Buhr给出了这样的术后液体治疗推荐方案。中等手术，如胆囊切除术后，应给予金马500ml治疗2-3天。而在肝脏、食道等大手术后，应给予金马500ml-1000ml治疗2-3天。 * 研究参数： a) 凝血 Ristocetin Cofactor (RCF) Von-Willebrand factor (vWF) Activated partial thromboplastin time (aPTT) Factor VIII b)失血量 c) 浓缩红细胞消耗量 * 贺斯金马的扩容时间为100%4-6小时，此平台期是其他所有胶体晶体不具备的。 * 那么，为什么微循环会与术后并发症密切相关呢？ * 无论何种途