2.艾滋病幻灯片.pptVIP

诊断 * 诊断原则 依据：流行病学史、临床表现、实验室检查综合分析，慎重诊断 确诊：HIV抗体阳性 HIV RNA和P24抗原检测有助新生儿早期诊断 * 诊断标准 急性期： 1.流行病学史 2.临床表现 3.HIV抗体由阴转阳 * 诊断标准 无症状期： 1.流行病学史：可不明确 2.HIV抗体阳性 3.无症状 * 艾滋病期 1.流行病学史 2.HIV抗体阳性 3.以下任一项 * 艾滋病期 1.持续发热1月以上，体温高于38度 2.慢性腹泻1月以上，每日超过3次 3.半年内体重下降超过10%以上 4.反复发作口腔白念珠菌感染 5反复发作单纯疱疹或带状疱疹感染 6.肺孢子虫肺炎 7.反复发生细菌性肺炎 8.活动性结核或非结核分枝杆菌病 * 艾滋病期 9.深部真菌感染 10.中枢神经系统占位性病变 11.中青年人出现痴呆 12.活动性巨细胞病毒感染 13.弓形虫脑病 14.马尔尼菲青霉菌感染 15.反复发生的败血症 16.皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤 * 鉴别诊断 1.原发性CD4+淋巴细胞减少症 2.继发性CD4+淋巴细胞减少 * 预后 无症状期长 发病后病死率高，平均存活一年到一年半 规范治疗可显著延长生命，平均寿命减少4-5年。 * 治疗 * （一）抗反转录病毒治疗（ART） 核苷类反转录酶抑制剂（NRTI)：齐多夫定、去羟肌苷、拉米夫定、司他夫定、阿巴卡韦、双汰芝