第5章 广州市困难群众重大疾病商业保险.docVIP

广州市困难群众重大疾病商业保险 医疗救助实施办法 第一章 总 则 第一条 （目的和依据）为困难群众医疗根据广州市关于提高医疗救助水平的政策精神，结合本市实际，制订本办法。 第二条 （定义）商业保险医疗救助是通过政府投入资金，购买商业保险机构专业服务，在社会医疗保险和政府医疗救助的基础上实施的补充医疗救助。 第三条 （适用范围）本办法适用于本市行政区域内商业保险医疗救助。 第四条 商业保险医疗救助应遵循以下原则： （一）商业保险机构运作，政府部门监管； （二）救助水平与本市经济社会发展水平相适应； （三）与社会医疗保险和医疗救助制度相衔接； （四）公平、公正、公开。 第五条 （年度划分）商业保险医疗救助年度是指本办法实施之日起的 1个自然年度时间。 第六条 （部门责任）市民政局负责会同承办商业保险医疗救助的经办机构（以下称“商业保险经办机构”）规范商业保险医疗救助相关程序；建立服务质量评估机制，组织商业保险医疗救助服务质量评估；会同市财政局根据上一保险年度资金使用情况调整服务项目、救助比例和资金投入量；会同残联、商业保险经办机构选定定点康复机构。 市财政局负责将商业保险医疗救助金以直接支付方式划拨到商业保险经办机构并实行年度清算等工作。 市人力资源和社会保障、卫生、总工会、妇联、残联等部门，按照各自职责协同实施本办法。市残联、市总工会、市妇联负责将每年6