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五、问答题（共40分） B 卷 2．根据解剖学特点，指出甲状腺次全切除术中需注意的问题（12分）。 （1）结扎甲状腺上动脉静脉应靠近甲状腺的上极处。因血管的起端与喉上神经外支的位置较近，在靠近腺体能防止伤及喉上神经外支。 （2）甲状腺中静脉是一个软短而粗的血管，在分离甲状腺侧叶时有将其撕裂的危险，该血管须在行甲状腺分离之前结扎。 （3）结扎甲状腺下动脉时应远离腺体的下极，防止损伤喉近神经。 （4）分离甲状腺下极的内侧和峡部下方时，应注意甲状腺奇静脉和甲状腺是否有最下动脉，如有均应结扎。 （5）保留甲状旁腺。 五、问答题（共40分） B 卷 3．何谓腕管？简述各有哪些结构通过腕管及其临床意义(8分)。 （1）定义：腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。 （2）通过结构：管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。 （3）临床意义：正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支恃带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。 五、问答题（共40分） B 卷 4．简述网膜囊各壁的构成及其意义（12分）。 (1)网膜囊的界壁：前壁由上而下依次为小网膜、胃后壁腹膜和 大网膜前两层；下壁为大网膜前两层与后两侧返折处；后壁 由下而上依次为大网膜后两层、横结肠及其系膜、以及覆盖 胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；