威尔士为患有学习障碍的成人和已列入《社会服务登记册》的成人提供.docVIP

威尔士为患有学习障碍的成人和已列入《社会服务登记册》的成人提供健康检查 —— 2016年修订本 M Kerr、RG Jones、M Hoghton、H Houston、J Perry. AJ Thapar 和 J Tomlinson 日期： 姓名： 婚姻状况： 族裔： 出生日期： 性别： 地址： 电话 近亲电话 主要看护者：电话 健康与社会护理服务主要联系人： 同意与看护者分享复检内容 是 否 同意与其他指名的相关专业人员分享复检内容？ 是 否 应向其发送复检内容的其他人士姓名： 借此机会向看护者、患有学习障碍的人士询问他们是否有希望包括在健康检查中的特定顾虑或问题 体重（公斤/英石） 身高（米/英尺） 血压 尿液分析 吸烟（每天） 饮酒（每周单位） 体质指数 （体重公斤数除以身高米数的平方） 胆固醇（如显示需要，则已进行相关检测） 随机血糖（如显示需要，则已进行相关检测） 疫苗接种患有学习障碍人士应接受与其他人相同的疫苗接种方案，且适用禁忌相同。学习障碍患者患上乙型肝炎的风险较高 患者是否已接种完成目前推荐的全套疫苗？ 是 否 如否，患者是否已获提供推荐的追加疫苗？ 是 否 患者是否已经列入年度流感疫苗接种计划内？ 是 否 患者已拒绝/为患者禁忌 是 接受筛检因患者拒绝而无法进行筛检时，可以向社区学习障碍团队求助，让社区学习障碍团队在过程中提供支持宫颈细胞学检查学习障碍患者的宫颈细胞学检查适应症与所有其他人一样。备注：病人可以拒绝接受涂片检查 是否显示需要涂片检查？ 是 否 如果是，上一次接受涂片检查是什么时候？ 下次应该是什么时候？ 日期： 患者已拒绝 是 接受乳房X光检查应按照国家筛查程序和当地做法安排 是否显示需要乳房X光检查，以及是否已向患者提供？ 是 否 已进行？ 是 否 已拒绝 是 否 接受肠癌检查应按照国家筛检程序和当地做法安排 显示需要且已提供？ 是 否 已进行？ 是 否 已拒绝 是 否 主动脉瘤检查应按照国家筛查程序和当地做法安排。 显示需要且已提供？ 是 否 已进行？ 是 否 已拒绝 是 否 慢性病 您的患者是否患有任何慢性疾？ 是 否 如果是，请具体说明： 系统查询 呼吸系统如经常出现胸部感染，便须特别留意，因为这可能显示吞咽功能受损，需要转诊 持续咳嗽 是 否 咯血 是 否 痰异常 是 否 喘鸣 是 否 呼吸困难 是 否 心血管系统 胸痛 是 否 踝关节肿胀 是 否 心悸 是 否 夜间阵发性呼吸困难 是 否 紫绀 是 否 腹部要留意体重减轻、睡眠障碍或消化不良是否可能因为未诊断出的反流性食管炎引起 便秘 是 否 体重减轻 是 否 腹泻 是 否 消化不良 是 否 黑便 是 否 直肠出血 是 否 大便失禁 是 否 喂食问题 是 否 中央神经系统- 癫痫见下文 晕倒 是 否 知觉异常 是 否 虚弱无力 是 否 泌尿生殖系统 排尿困难 是 否 尿频 是 否 血尿 是 否 尿失禁 是 否 如是，是否已经做了中段尿标本检查 是 否 是否已考虑过进行其他检查？ 是 否 妇科 痛经 是 否 经间出血 是 否 阴道分泌物 是 否 患者是否已绝经？ 是 否 避孕 需要 是 否 已使用备注：口服、宫内避孕器、长效、经皮给药、皮下给药、子宫帽、避孕海绵、没有避孕 是 否 其他备注：如经前经痛、怀孕 癫痫备注：如过去3年未进行复检，考虑专家复检 是 否 上一次专家预约日期：少于3年前 是 否 超过3年前 是 否 发作类型： 局部性发作：简单部分性、复杂部分性或继发性大发作 是 否 大发作：失神发作、肌阵挛、阵挛、强直、强直阵挛或失张力发作 是 否 未分类癫痫发作 是 否 癫痫发作的频率（发作次数/月） 过去一年发作 恶化 保持不变 改善 抗癫痫药物治疗 药名 剂量/频率 级别（如显示需要） 在患者中观察到的副作用 行为与心理健康欠佳备注：学习障碍患者行为障碍往往是患上其它疾病的一个指征。因此，将有关障碍行为记录下来很重要，可以帮助为其他疾病提供线索。 任何行为或情绪变化在排除因身体疾病而导致时，须转诊给学习障碍服务团队 如对学习障碍患者感到忧虑，尝试单独与他们交谈是良好的做法，以了解他们有没有不愿意在其看护者面前谈论的的疑虑或精神压力 自从上次复检以来，是否出现了行为改变：如攻击性、自残、过度活跃。 是 否 是否察觉到对患者本身或他人出现了风险或风险水平有所改变？ 是 否 如果是，这种情形是否已经通知了主要健康和社会护理专业人员？ 是 否 患者是