中医骨伤学重点.docVIP

骨伤重点 1 .间接暴力导致何种骨折 斜形、螺旋形 或 压缩性骨折2.手法复位适用于哪些骨折 a拔伸牵引克服肌肉拮抗力，矫正患肢的短缩移位，恢复肢体的长度。旋转屈伸矫正骨折断端的旋转及成角畸形适用于靠近关节部位的骨折伸直型肱骨髁上骨折多轴性关节端挤提按纠正骨折之侧方移位 夹挤分骨矫正两骨并列部位骨折的侧方移位胫腓骨、尺桡骨、掌骨干或跖骨干之间有骨间膜或骨间肌附着折顶回旋肌肉发达的患者发生横断或锯齿型骨折回旋手法多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折摇摆触碰适用于横断型及锯齿型骨折。 尺偏型 远端容易向尺侧移位桡偏型远端向桡侧移位移位较少，而桡骨头向外侧脱位多处肋骨骨折时在吸气时胸，呼气时胸壁起。踝部剧烈疼痛，出现内翻或者外翻畸形，继而出现肿胀和皮下淤血等。患者不能行走，严重时足部出现循环障碍骨折处扪及局限性压痛，骨摩擦音或骨摩擦感。因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折。痛痹行痹着痹 热痹 股骨头血供主要依靠来自关节囊和圆韧带的血管 脱位特有体征：关节畸形 关节窝空虚 弹性固定 舟状骨骨折固定注意事项 尽量使骨折线垂直于前臂纵轴，以增加骨折间隙的压力，避免剪力，有利于骨折愈合。腕关节背伸30度，稍向尺偏，拇指于对掌位固定。 肩关节脱位的分型  时间与复发次数：新鲜、陈旧、习惯性脱位  肱骨头前后位置：前脱位、后脱位