04-03寰枕后肌筋膜挛缩型颈椎病.pptVIP

第三节 寰枕后肌筋膜挛缩型颈椎病 北京中医药大学针灸学院 针刀中心 简介 此前对寰枕后肌筋膜挛缩能引起颈椎椎动脉压迫症无记载，或笼统的称为“枕下痛”。其实本病并不少见。 因此，一些由寰枕后肌筋膜病变引起的头晕、视力模糊、头痛等病症也就很少得到正确的治疗。 相关解剖 枕下部的界限 上为枕骨下项线，下为枢椎，内为枢椎棘突和寰枕后结节，外为乳突和寰椎的横突。 上述枕下部结构与寰枕肌筋膜的结构基本一致。 相关解剖 寰枕关节 由寰椎侧块两侧的上关节凹与相应的枕骨髁构成，属于椭圆形的联合关节，关节囊附于关节面周缘。 关节外侧有寰枕外侧韧带加强关节囊的外侧壁。 寰枕关节为椭圆形滑膜关节，有两个相互垂直的运动轴，绕寰枕关节的冠状轴，头可做屈(俯)10度、伸(仰)25度的前、后方向的运动 相关解剖 寰枕后膜 连于寰椎后弓上缘与枕骨大孔后缘之间。连结枕骨和寰推间的韧带非常致密而宽大。 相关解剖 椎枕肌 头上斜肌 头下斜肌 头后大直肌 头后小直肌 枕下三角 由头后大直肌、头上斜肌和头下斜肌围成 寰椎后弓和寰枕后膜的一部分为枕下三角的底 相关解剖 枕下三角 椎动脉向上穿出寰椎的横突孔，行向内侧进人枕下三角，经过寰椎后弓上面的椎动脉沟，再穿过寰枕后膜，而后经枕骨大孔入颅腔。 在寰椎后弓处，椎动脉位于正中线外的15-20mm处 相关解剖 枕下三角 C1后支为枕下神经，一般在寰椎后弓上方与椎动脉之间向后穿出寰