2鼻出血(鼻钮).pptVIP

鼻出血 ——鼻钮 3 鼻中隔偏曲 嵴突等鼻中隔前下部粘膜，常受刺激，容易干燥，此处血管丰富而表浅易破裂出血。 4 肿瘤： 如：鼻咽纤维瘤及中隔毛细血管瘤或鼻咽癌等。肿瘤出血是否严重，取决于肿瘤的血管丰富程度和表面有无溃破。 （二）全身因素： 1 循环系统疾病，高血压和动脉硬化者，鼻粘膜血管收缩力弱，易脆破裂出血。 静脉压增高的患者，如：如肺气肿、肺原性心肺病、剧烈咳嗽时，鼻粘膜静脉怒张而破裂出血。出血点在立特氏区或者鼻腔后部。 2 血液病 白血病、再生障碍性贫血、血友病、出血性紫癜等，皆因凝血功能障碍而发生鼻钮。 3 纤维素缺乏 如维生素C，维生素B2等缺乏，可使血管的细胞间原蛋白减少，血管脆性和通透性增加，及出血。 4 肝脏疾患 慢性肾炎及风湿热均容易发生鼻钮 凝血酶原主要在肝内合成，肝脏疾病时，合成减少而出血。 慢性肾衰，代谢产物排不出，胃肠功能不好，引起贫血，血小板减少。 5 急性传染病 如：麻疹、水痘、流行性感冒发热有时也会发生鼻钮 6 化学品和药物中毒 如：磷、汞、坤、苯等的中毒，可破坏造血系统功能，引起出血。 7 内分泌失调及子宫内膜异位症。月经期主要是雌性激素减少，鼻粘膜扩张。 有少数妇女患子宫内膜异位，月经期出现鼻钮，即俗称的“倒经”。 二：检查及诊断 一般检查 2 观察面色、口唇、神志、脉搏、血压、呼吸情况等。判断失血情况及有无休克。 判断方法：a 少