5 鼻息肉和鼻息肉病.pptVIP

概念 鼻息肉（nasal?polyps）是鼻窦粘膜的慢性炎性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成息肉为临床特征。 ? ???? 病因和病理 （病因和发病机制至今不明） 1、变态反应性疾病 2、不动纤毛综合征（immobile?cilia?syndrome）和 3、Kartagener综合征（支气管扩张、慢性鼻窦炎和内脏反位 4、鼻内镜检查见息肉大多发生于中鼻道内的鼻窦窦口附近 5、鼻息肉与嗜酸性粒细胞增多有密切关系。 ????病理上可见鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜形成。表面为假复层柱状纤毛上皮所覆盖，上皮基底膜广泛增厚并扩展到粘膜下层，形成不规则的透明膜层。  临床表现 常见的症状为持续性鼻塞，鼻腔分泌物增多，有时伴有喷嚏，，多有嗅觉障碍，闭塞性鼻音，睡眠时打鼾 鼻镜检查可见鼻腔内有一个（单发型）或多个（多发型）表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物，前者只有一根蒂，后者则根基较广，触之柔软，不痛，不易出血。多次手术复发者基底宽，不易移动，质地柔韧。 并发症 1．支气管哮喘?? 2．鼻窦炎??中鼻道与鼻窦粘膜连续或因窦口阻塞，易有鼻窦炎的发生。? 3．分泌性中耳炎??当息肉体积增大、或并发鼻窦炎时，通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激，可导致咽鼓管功能障碍，发生分泌性中耳炎。 诊断 鼻息肉分为单发型和多发型，前者常为单侧，只有一体部和细长根蒂，鼻