8心血管2.ppt

本次课将讲授的内容 第四节 风湿病 第五节 感染性心内膜炎 第六节 心瓣膜病 发病机制：免疫反应 交叉反应： 链球菌 人体 C蛋白 结缔组织：心瓣膜，关节 M蛋白 心肌、平滑肌 风湿细胞的特点： 体积大，圆形或椭圆形，胞浆丰富弱嗜碱性，核大，圆形或椭圆形，核膜清晰，染色质集于中央，核的横切面似枭眼状，纵切面呈毛虫状。 病程：4-6个月，可新旧病变并存 纤维化形成疤痕，破坏组织结构，影响器官功能 结局: 心瓣膜病变纤维化、疣状赘生物机化?瘢痕?病变反复发作?心瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短、粘连、钙化，腱索增粗变短?瓣膜狭窄和/或闭锁不全 (慢性瓣膜病) 房室内膜：增厚、粗糙、皱缩，以左心房后壁为著，出现 McCallum’s patch (马氏斑)。 临床： 心脏杂音：血流通过狭窄和/或闭锁不全的心瓣膜产生 心脏扩大—心功能不全 急性感染性心内膜炎 （急性细菌性心内膜炎） 1、致病菌：金葡菌、溶血性链球菌 2、病变性质：化脓性炎症 3、病变部位：二尖瓣和主动脉瓣 4、病变特点：形成疣状赘生物。疣状赘生