7第七节 鼻渊.pptVIP

第七节 鼻 渊 [目的要求] 1．掌握鼻渊的定义。 2．熟悉鼻渊的病因病机及预防调护措施。 3．掌握鼻渊的诊断、鉴别诊断、分型治疗、外治法、针灸疗法等。 [重点及难点提示] 重点：掌握鼻渊是以脓涕量多为主要症状，常伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退，检查见中鼻道、嗅沟、下鼻道、后鼻孔有脓涕，X线、CT检查诊断更确切。因鼻流脓涕、或血涕、鼻塞与鼻菌相似，应注意两病之间的鉴别。 难点：掌握实证鼻渊由肺经风热、脏腑郁热、脾胃湿热所致，虚证鼻渊为肺气虚寒、脾气虚弱所致，治法、方药各不相同。掌握外治法，特别是对鼻窦穿刺冲洗术、置换术、手术，选择好适应证。 一、概述 1、定义：鼻渊是指以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。 2、现代医学病名：鼻窦炎。 二、病因病机 1.肺经风热 起居不慎，冷暖失调，或过度疲劳，风热袭表伤肺，或风寒外袭，郁而化热，内犯于肺，肺失宣降，邪热循经上壅鼻窍而为病。 2.胆腑郁热 情志不遂，恚怒失节，胆失疏泄，气郁化火，胆火循经上犯，移热于脑，伤及鼻窍；或邪热犯胆，胆热上蒸鼻窍而为病。 3.脾胃湿热 饮食失节，过食肥甘煎炒、醇酒厚味，湿热内生，郁困脾胃，运化失常，湿热邪毒循经熏蒸鼻窍而发为本病。 4.肺气虚寒 久病体弱，或病后失养，致肺脏虚损，肺卫不固，易为邪犯，正虚托邪无