肩关节脱位单人手法的理论基础与临床应用概念.ppt

二、脱位整复后的表现 1.肩部丰满，与对侧外观相似，方肩变为圆肩。 2.腋窝锁骨下或喙突下，扪不到脱位的肱骨头。 3.患肢手掌放于对侧肩前部时，患肘内侧与胸壁可以接触(杜格氏征阴性)。 4.X线片表现肩关节复位。 三、术后处理 将上臂保持在内收内旋位，肘屈曲至90°，前臂横行依附在胸前壁，用纱布棉垫放子腋下和肘部内侧，隔开胸壁与上臂内侧皮肤防止长期接触发生糜烂。再用三角巾及绷带固定患肢 (图7)，固定期间鼓励患者练习手腕和手指活动。但必须防止上臂外旋，以有利于关节囊破口的愈合。一周后除去绷带仅保留三角巾，开始练习肩关节伸屈活动。再二周后除去三角巾开始理疗，按摩及肩关节自主活动。禁用一切被动强制活动，一般在术后2-3个月肩关节功能可恢复正常。 图7 肩关节脱位固定法 肩关节脱位单人手法的理论基础与临床应用 佛山市中医院三水医院 骨三科 许小志副主任中医师 肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。由于组成关节的肱骨头大，肩胛盂浅，关节囊和韧带薄弱松弛，为产生肩肱关节容易脱位的原因。好发于20-50岁间男性成年人，但关节周围受强大有力的肌群保