浅析医疗纠纷中的举证责任倒置 毕业论文.docVIP

浅析医疗纠纷中的举证责任倒置 论文摘要：由医疗行为引起的医疗纠纷通常适用过错推定原则中举证责任。置的规定，然而这一规定看似很好的解决了患者和医方不平等地位的问题，但其实质却并没有改变。因此，为维护我国医患人员的合法权益，提出正确的解决方案迫在眉睫。 关键词：举证责任倒置 医疗纠纷 无过错责任 归责原则 目录：一，医疗纠纷的概念和分类 二，医疗纠纷的处理途径 三，医疗纠纷的归责原则及举证责任倒置 四，举证责任倒置的适用 五，文章总结 绪论：目前我国关于由医疗行为引起的医疗纠纷问题大多数采取举证责任倒置原则。虽然举证责任倒置的规定听起来似乎加重了医疗单位的举证责任，降低了医患纠纷的诉讼门槛，使患者更容易成功起诉医院。然而，从客观实际来看，情况并非如此，医疗诉讼本质问题没有因此而改变。 因此，为维护我国医患人员的合法权益，提出正确的解决方案迫在眉睫。 一，医疗纠纷的概念和分类 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。引发医疗纠纷的原因很多，概括分为6大类：1，诊疗行为存在过失并造成损害结果，如4级12等医疗事故和非医疗事故的医疗过失行为；2，虽有诊疗过失但未造成损害结果，如手术中误伤相邻组织但及时处理愈合；3，不存在诊疗过失但确有损害结果，如麻醉意外，手术并发症，药品不良反应等；4，生物药品、器械设备、耗材敷料等医疗供应品发生意外，包括涉嫌产品质量责任的；5，患方对医疗风险认识不足，单方面误解，如早产儿本身就是新生儿脑瘫的致病因素；6，与诊疗行为本身无关的其他纠纷，如患者自残自杀或非医疗行为导致的人身财产损失等。 二，医疗纠纷的处理途径 无论什么原因引发了医疗纠纷，也无论是否有违约或侵权的法律事实，只要有纠纷产生，就要有处理机制加以应对。目前处理医疗纠纷的途径主要是和解、调解和民事诉讼3种，我国尚未建立医事仲裁体系。 三，医疗纠纷的归责原则及举证责任倒置 从现行法律法规的具体规定看，我国医疗纠纷赔偿责任的承担主要采用过错责任原则，同时也采用过错推定责任、公平责任和严格责任等原则。 我国医疗事故的侵权责任采用推定过错原则，一方面是因为医疗技术的复杂性、专业性，确定医疗行为的过错与因果关系较为困难，为保护患者的合法权益，需要借助推定过错原则来认定行为人的过错；另一方面是患者作为个人不具备医学专业知识，在双方产生纠纷时，患者常常因为不知道如何取证，不知道哪些证据重要而陷入被动，无法获得相应赔偿，而医方更了解损害事实发生的原因。这样，平等的双方在现实中变得不平等起来。所以为了维护整个社会的公益，法律便给医方规定了很多义务，以平衡双方的权益，让其举证有利于查清事实，从而决定责任的归属。过错推定责任原则实行举证责任倒置，因此由医疗行为引起的医疗纠纷适用举证责任倒置的规定。所谓举证责任倒置是指提出主张的一方不负举证责任，而应当由反对的一方就某种事实的存在或不存在负举证责任，如果其不能就此举证证明则要承担败诉的后果。它是以法律要件分类说作为分配举证责任的前提标准，是对该举证责任分配的局部修正、补充和变通。在民事诉讼中，举证责任究竟由哪一方承担，这不仅涉及到哪一方当事人需要付出更多的举证努力和诉讼代价，而且将直接影响到当事人诉讼的成败，影响到审判的顺利进行。 采用举证责任倒置后，对案件的审判会产生诸多积极效果：1、平衡举证能力。实践中，由于医疗机构具备专业的知识和技术手段，掌握相关的证据材料，具有较强的证据能力，患者则处于相对的弱势地位，而举证责任倒置恰恰平衡了双方对证据的占有能力，是完全符合立法精神的。2、实现诉讼公平。举证责任的分配是否公平，将直接影响到当事人诉讼的成败，影响到当事人对诉讼制度的信任。举证责任倒置使公平理念贯穿诉讼过程始终，极大的保护了患者一方的权益。3、强化医疗管理秩序。我国医疗管理秩序较为混乱，存在着事后补写病历、处方权混乱等一些问题，有些管理规范在实践中都没有得到很好的遵守。采取举证责任倒置后，有利于推动中国医疗机构服务业的规范化和法制化的加速进行，形成良好的医疗管理秩序。4、提高司法效益，降低司法成本。我国民事诉讼法规定的举证原则是“谁主张，谁举证”但人民法院在下列情况下应自行收集证据：当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据；人民法院认为审理案件需要的证据。就医疗纠纷案件来说，在《规定》出台前，由于医疗纠纷的特殊性，当双方都不能举证，法院不能裁判时就需要法院来收集证据。因此，法院就不得不耗费大